本站讯 4月23日上午，“穿行中国，百夹争鸣”全国巡讲武汉站活动顺利召开。本次大会由武汉大学人民医院肝胆外科汪斌教授担任大会主席，来自湖北省多家地市级医院及湖南省人民医院的专家们共同参与会议交流。

本次会议的主题是探讨肝胆外科临床热点，规范肝胆外科微创技术临床应用。首先由武汉大学人民医院肝胆外科汪斌教授为大会致辞。

他首先热忱欢迎各位专家参与此次会议。他表示，肝胆外科的手术技术及临床诊疗近几年取得了迅速发展，尤其是微创手术的迅猛进步，如3D腹腔镜、荧光腹腔镜、机器人腹腔镜技术的广泛应用，大大推动了肝胆外科手术技术的微创化、精准化发展，包括靶免联合治疗在不可切除肝癌转化治疗中取得的突破性进展和展现出的良好疗效，靶免治疗与传统治疗手段的联合应用等，不仅改变了现有的肝胆肿瘤治疗格局，也让广大的肝胆外科患者从中受益。同样，胆道外科微创技术及内镜技术的应用也如火如荼，发展迅猛，正是因为微创技术广泛应用的现状，内镜技术的崛起，临床应用中就存在如何抉择和取舍的问题，如何为患者选择最优的治疗方案的问题，因此，需要在技术逐步成熟的同时，就微创技术的临床应用选择标准、技术流程和操作等进行规范探讨，希望大家充分利用此次学习机会，深入交流，互相取长补短，共同提高。

湖北民族大学附属民大医院翟东升教授主持会议，并与武汉大学人民医院陈辰教授共同主持第一环节的学术活动。

湖南省人民医院刘昌军教授首先为大家带来“手术治疗三期肝癌的病例分享及思考”。他用四个经典的案例诠释了三期肝癌的综合治疗策略和疗效，用自己的亲身感受诠释了一个肝胆外科医生对外科事业的追求和热爱，对临床问题的深入思考，对现实缺憾的感慨。

华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科程琪教授的讲题为“腹腔镜肝切除血流控制及止血技术”。他系统地回顾了腹腔镜肝切除的发展史，深入剖析和讲解了腹腔镜肝切除术中血流控制技术及肝断面止血技术的应用，各种外科能量器械平台的特点，为我们带来了同济医院先进的理念和优秀的腹腔镜肝脏外科技术。

讨论环节，大家就手术细节和难点进行了深入交流。程琪教授就如何应用能量器械和缝合技术妥善处理肝断面出血，如何应用下腔静脉阻断技术、区域血流控制技术、低中心静脉压技术控制肝脏血流等问题做了详细解答。刘昌军教授表示，靶向免疫联合介入治疗是三期肝癌转化治疗的重要联合方案，是激发患者免疫功能的重要手段，但不是每一位患者都会从中获益。汪斌教授总结：对三期肝癌是直接选择手术，还是先转化治疗，再手术，目前临床仍有争议。不可否认，部分患者可从一期手术和术后联合靶免治疗中获得长期生存，但大多数病人效果仍不理想，需要慎重。是遵循指南，还是遵循临床，都需要结合病人的自身情况和肿瘤特点，选择个体化的方案，个体化的治疗，才可能使患者得到最大生存获益。

第二个环节中由华中科技大学同济医院程琪教授主持，首先，黄冈市中心医院何前进教授介绍和分享了达芬奇机器人在肝胆外科的初步应用体会和经验。

咸宁市中心医院王代宏教授以“术中B超联合肝解剖标志行腹腔镜肝中切除术”为题，为大家详细讲解了腹腔镜肝中叶切除的难点和手术技巧，并分享了自己的手术视频。

武汉大学人民医院肝胆外科陈辰教授以“腹腔镜胆道镜双镜联合经胆囊管胆道探查术的技术要点”为题，就腹腔镜经胆囊管探查取石处理胆总管结石合并胆囊结石的细节及核心技术要点，手术操作流程作了详细解读，介绍了武汉大学人民医院20余年来就这一术式所做的探索和技术改进，介绍了这种手术操作如何才能做到标准化和规范化。

最后，武汉大学人民医院肝胆外科的朱垒医生结合一例胆囊癌合并胆胰合流异常病例的诊疗过程，讲解了胆道外科微创技术及内镜技术的应用体会，既总结了临床治疗过程的波折，又反思了诊疗过程中的经验和教训。

本次会议内容丰富，气氛热烈。汪斌教授做大会总结。他首先就陈辰和朱垒教授所讲解的胆道外科微创技术和内镜技术的应用做了重点说明，武汉大学人民医院肝胆外科自2002年开展双镜联合技术处理胆总管结石合并胆囊结石20余年来，一直坚持常规开展和手术技术探索改进，积累了丰富经验，手术技术成熟，操作规范流畅，一步解决胆管和胆囊问题，既避免了放置T管，又避免了乳头括约肌切开可能带来的隐患。胆道外科微创技术规范化的应用，需要广大基层肝胆外科工作者继续努力探索和推进。另外，对于肝脏外科微创技术的应用，比如腹腔镜技术，荧光腹腔镜导航技术，3D腹腔镜及机器人腹腔镜技术等，都需要逐步规范使用。

在各位讲者精彩演讲、主持及参会者的积极参与、讨论互动下，大会取得预期效果，大家都感觉收获满满，期待进一步的深入交流和学习。（肝胆外科）