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    2023年05月 总第113期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    湖北日报:头部打开7个小孔 多学科医疗团队为癫痫患者斩除病根
    发布:湖北日报 时间:2023-11-09
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    湖北日报全媒记者 胡雯洁 通讯员 宁亚飞 11月8日,康复出院的小丁欣喜地发现,自己终于摆脱了癫痫疾病的折磨,不再双眼泛白、四肢抽搐。这一改变源于一次微创外科手术治疗。近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)神经精神医院神经外科、神经内科与放射科组建成多学科医疗团队(MDT)诊疗团队,专家通力合作,先实施SEEG(立体定向脑电图)精准锁定癫痫致病灶,后行左前颞叶癫痫病灶切除术,一举斩断病根。

    4年前,来自潜江的16岁小伙小丁不时眼睛发直,继而意识丧失、四肢抽搐,伴有口吐白沫,最多时一天发作5次,在当地医院诊断为“癫痫”。这些年来,一家人在各大医院求诊,但效果都不太理想。今年9月,家人慕名找到武汉大学人民医院神经精神医院神经外II科主任医师易伟教授。

    鉴于小丁病情复杂,易伟联合该院神经内科周琴副教授、放射科邢变枝副教授组建成MDT专家团队。团队仔细分析病情后认为:癫痫发作的特征是脑神经元异常、过度放电。常规脑电图和核磁共振等影像检查无法确定癫痫病灶范围,需通过SEEG锁定病灶具体位置,最后实施手术切除病灶。

    “我们找到并拆掉小丁脑袋中的这颗‘定时炸弹’,就可以从根本上解除病痛。”易伟教授介绍,SEEG是近年来兴起的一种用于识别癫痫发作脑区的微创手术。通过SEEG,医生可以识别大脑深处、常规头皮脑电无法检测到的癫痫发作部位,精确定位癫痫发作的起源,同时利用SEEG植入的电极对致痫病灶进行射频热凝治疗,实现癫痫的微创外科治疗。手术机器人辅助,手术操作实现自动化、无框架立体定向,能快速、准确定位颅内靶点的位置、大小、体积和形状。相比传统立体定向手术,机器人导航能更快速、精准找到最佳手术路径,在术中快速更换靶点,从而大大提升手术效率,减少手术风险。

    9月24日,这台高精尖的SEEG手术在麻醉科的保驾护航下开展。术中,易伟教授团队在手术机器人的精准“导航”下,在患者头部打开7个仅数毫米的小孔,置入直径不到1毫米的电极针。在高采样率脑电监测系统下,电极精确记录癫痫发作期间的脑电活动,双高清视频同步监测发作临床表现。这套系统可以严密监测大脑活动,发现癫痫发作的模式并确定发作起源部位,成功锁定癫痫致病灶后,电极在局麻下取出。10月14日,待小丁休养一段时间后,易伟教授团队针对癫痫发作起源部位为其实施手术。术后,患者未出现明显的癫痫发作。经过系列康复治疗后,10月27日,患者康复出院,回归正常生活。

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