毫无疑问,在对视觉质量追求愈发卓越的当下,全球首款景深延长散光矫正型人工晶状体的问世,为白内障、老视合并散光的患者带来了全新的优异的解决方案。湖北省人民医院作为国内眼科领域的领航者,一直积极探索和尝试新技术,期待为患者带来更佳的视觉质量和更高的生活质量。近期,湖北省人民医院眼科肖璇教授使用景深延长型人工晶状体为一位散光伴老视的患者解决了视觉困扰,带来了全新的视觉体验。
肖璇,医学博士,二级主任医师,博士生导师,美国国立卫生研究院(NIH)国立眼科研究所(NEI)博士后。现任武汉大学人民医院党委常委,副院长、转化医学研究院院长、眼耳鼻喉医院院长、医学与物理研究院执行院长、公共卫生研究院执行院长。担任中华医学会医学科学研究管理学分会委员、中华医学会科学普及分会委员、中国医院协会理事会常务理事、湖北省医学会眼科学分会副主任委员(候任主任委员)等。
主要专注于视网膜血管阻塞性疾病及眼心脑泛血管事件的临床诊治、致病机理、应用转化的科研工作。发表SCI及权威期刊论著40余篇,主编及参编专著5部,国家发明专利11项。主持包括国家重点研发计划项目课题、国家自然科学基金、教育部中国高校产学研创新基金、国家重点实验室开放课题、中国工程院咨询研究项目、湖北省重点研发计划、湖北省自然科学基金、湖北省科技创新团队项目等课题20余项。获湖北省科技进步二等奖3项和三等奖1项、武汉市科技进步奖1项。被评为全国五一巾帼标兵、 湖北省“楚天英才计划”医疗卫生人才、湖北省公卫青年拔尖人才(第一层次)。
精尖科技加持:解决散光、老视困扰,收获品质视觉
该患者眼部情况略微复杂,术前眼部生物学测量结果显示:右眼为主视眼,TK为1.4D(轴位90°),曾植入过单焦点人工晶状体,因伴有散光,所以术后远视力仅0.4;左眼为非主视眼,TK为1.56D(轴位88°),伴有1.56D的逆规散光。患者希望通过手术矫正左眼散光、老视的困扰。
基于患者提出的视觉需求,肖教授为其左眼规划了景深延长型人工晶状体植入手术,以期为患者提供全天候高质量无散连续视力、高质量的图像对比度和卓越的术后稳定性,改善其视觉质量和生活质量。手术操作过程中,主切口选择135°,人工晶状体轴位选择7°,预计术后残留散光为+0.05D,以保障双眼术后视觉融合。手术顺利完成后,经检查患者左眼视力提升至0.8,主诉远中近视力均满意,动态视力也效果非常好,患者非常满意。
创新点亮视界,慎行守护光明
湖北省人民医院在人工晶状体植入手术上已积累了丰富的临床经验,其优异的包容性、术后适应性获得大家的一致认可,患者满意度非常高。景深延长型人工晶状体升级了散光矫正功能,不仅为白内障合并散光的患者带来了连续清晰视力,为患者获得优质的视觉预后提供了更多保障。
尽管如此,作为散光矫正型人工晶状体,对手术的精准度要求较高,仍有一些注意事项值得关注:
1.术前标记三正:坐姿、头位、眼位要正,确保患者的头位水平放置,目视前方,将裂隙灯的光带调整到最细长,通过角膜映光点。
2.术中确保人工晶状体放置在标记位置,并且要仔细清除其前后的粘弹剂,轻压光学面。
3.术毕水密时注意眼压不要过高。
4.术后叮嘱患者卧床休息两个小时,不要挤压或揉眼。
领航,缔造更出众视觉
在本次国家带量采购中,对于散光矫正型人工晶状体有着非常清晰的分类:单焦散光、双焦散光、景深延长散光以及三焦散光,各种类型的人工晶状体各有优缺点。
单焦散光:虽然患者术后可获得清晰的远/近视力,但仍然无法摆脱戴镜的困扰。
双焦散光:患者术后可获得清晰的远近视力,但中视力欠佳,无法很好满足那些生活中有看手机、电脑和烹饪等中距离视力需求的患者。
三焦点散光:患者术后可以获得清晰的远中近视力,但也偶有抱怨暮光出行时有光晕、眩光等光学干扰。视物时偶有跳跃感,需要一段时间来适应这样的过程。
因此,如何平衡功能性人工晶状体的这些利弊,保障患者获得良好视力的同时,拥有更佳的视物舒适度,是大家应该积极探索的方向。
景深延长型人工晶状体采用了衍射光栅设计,视程范围广阔。另一方面,景深延长型人工晶状体采用了主动消色差技术,带来高质量的对比敏感度,尤其在明环境到暗环境这样的快速转变场景时,视觉质量的下降幅度影响低。景深延长型人工晶状体无论从材质、光学及设计原理等多维角度评估,还是从临床应用的长期屈光稳定性、旋转稳定性,均具有出众的优势。
探索无尽、睛益求精,让更多患者享受无拘无束无散视界
鉴于功能性人工晶状体的精密设计,患者的筛选、术前准备、术中操作及术后个体差异、不良反应等均是影响术后效果的重要因素。众所周知,散光的存在会损害衍射型多焦点人工晶状体不同距离的视力,对于1D以上的散光要应矫尽矫。景深延长型人工晶状体提供连续视力,更符合人眼的生理需求,景深延长散光矫正型人工晶状体还具有独到的包容性,更多兼顾到视觉质量和视觉误差,是目前白内障手术发展的前沿。
另外,观瞻未来的发展,一方面期待散光矫正的理念在我国更深入推广,特别倡议临床医生,无论面临完美或不完美的白内障合并散光患者,都能秉承严谨的学术理念、遵循规范的手术操作,以患者需求为中心,为其提供个性化的散光矫正方案,力争患者术后拥有更佳的视觉体验。另一方面,国内患者对散光矫正的了解程度偏低,期待通过更多的科普宣教,提升患者对眼健康的重视程度,尤其伴随国家集采政策的实施,提高患者对散光矫正技术的可及性。最后,期待各医疗企业,在散光矫正的研究领域上,有更新的突破,为广大医患提供更多更新更先进的散光矫正利器,使更多中国患者获益。
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