武汉大学人民医院湖北省人民医院

“我们能打新冠疫苗吗？”随着全国疫情防控政策的逐步放松和国家卫健委对老年患者等弱势人群接种新冠疫苗的强烈推荐，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院区肿瘤科专家，每天都要收到数十次门诊或病房肿瘤患者的迫切咨询。

国家卫健委肿瘤学继续教育与能力建设专委会副主委、中国临床肿瘤学会免疫治疗专家委员会常委、武汉大学人民医院光谷院区肿瘤科副主任章必成教授提出：肿瘤患者是否能打新冠疫苗，目前还没有标准答案。但是综合美国《NCCN肿瘤患者接种新冠疫苗指南（2021版）》及国内2022年发表的《恶性肿瘤患者新冠疫苗接种的专家意见》，基本观点是：可以打，必须打，尽快打！

章必成介绍，美国指南的主要观点包括：接种新冠疫苗不要等待，要尽快接种；大多数接受化疗、靶向治疗、免疫治疗或放疗的患者应尽可能接种疫苗；接受干细胞移植或CAR-T细胞治疗的患者，在治疗后应等待至少3个月才能接种疫苗；建议护理人员、家人和密切接触者也接种疫苗，在接种疫苗后仍应佩戴口罩并避免人群聚集，密切接触者也应如此；疫苗接种的副作用，肿瘤患者与非肿瘤患者相似。

章必成介绍，与美国指南相比，中国专家建议要保守一些。该建议强调新冠疫苗接种因抗癌治疗阶段和治疗方案而异。目前推荐的接种对象包括：通过根治性手术切除、目前身体情况良好的早期肿瘤患者，或已经完成放化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等至少1个月以上的康复期患者；正在接受内分泌治疗且无明显不良反应的患者；恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。若肿瘤控制良好、免疫力正常、处于复查阶段的患者，排除其他接种禁忌证，也可以接种。

针对市场上各种疫苗，章必成推荐选择目前获得WHO批准紧急使用的疫苗，如我国批准上市的灭活疫苗（北京生物、武汉生物、科兴中维、深圳康泰）、mRNA疫苗、重组腺病毒载体疫苗（康希诺）和重组蛋白亚单位疫苗（安徽智飞），以及Moderna、辉瑞以及强生新冠疫苗等。

章必成特别提醒，由于肿瘤患者免疫力相对低下，更容易感染新冠，在感染新冠后更容易发展成重症，所以建议广大肿瘤患者对标上述中国专家建议，能打则打，且要快打。（通讯员刘瑜）

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