武汉大学人民医院湖北省人民医院

湖北日报讯（通讯员杨岑、实习生张小倩） “我们回浙江后，重生的每一天，都会感恩武汉医生。”3岁男孩因高处坠落导致重型颅脑损伤和急性脑出血，幸得武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院神经外科神经内镜微创清肿救回一命。2月23日，浙江女子徐某带着孩子平安出院返乡时，对医生不胜感激。

今年1月底，徐某带着3岁的孩子瑶瑶到湖北赤壁过春节。瑶瑶在家中玩耍攀爬书架时，失足重摔在地上，当即哭闹不止。揪心不已的家长赶紧把他送到当地医院。头颅CT检查提示，他右侧额部出现急性硬膜外血肿，需要急诊手术治疗。

考虑到瑶瑶才3岁，麻醉和手术难度极大，加之当地医院只能用传统手术方法创伤较大，不利于小儿手术安全及术后恢复，心急如焚的徐某接受当地医生建议，将瑶瑶转往武汉大学人民医院东院神经外科。

东院神经外科主任蔡强接诊后，结合瑶瑶的病史、体检和辅助检查结果，诊断他为重型颅脑损伤：右侧额部颅骨骨折并急性硬膜外血肿，且血肿量近30毫升，脑组织受压明显。

由于瑶瑶血肿位置极低，传统手术需行冠状皮肤切口线，切口长达20厘米以上。蔡强教授综合分析病情后，结合患儿家属对美观的需求，决定对他施行神经内镜微创清除手术。术前，东院神经外科团队对瑶瑶完善了相关辅助检查，用3D-Slicer重建技术对血肿部位进行精确定位，麻醉科对患儿进行全面评估，制定完备的应急预案，输血科开放绿色通道，将宝贵的血液第一时间送入手术室。

术中，蔡强教授团队从头顶长约7厘米（较传统切口缩短一半以上）的切口处，插入神经内镜。在超高清神经内镜支持下，颅内血肿清晰可见。医生避开脑组织和搏动的血管，小心翼翼清除血肿后，患儿脑压随之显著下降。术后血肿量仅为0.1毫升，清除率达99.9%，手术取得圆满成功。术后第二天，瑶瑶就恢复了清醒神志，第三天即可下床活动。