前年接受直肠癌手术,今年又被查出前列腺癌,且两处患病位置仅相隔2毫米,再次手术极有可能伤及直肠。武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院泌尿外科祝恒成教授团队通过精准手术操作,在2毫米的空间里“闪转腾挪”,成功为年过花甲的患者根除癌。
家住武汉的64岁李爹爹2年前做了直肠癌根治手术,今年7月的一次复查发现前列腺异常,提示恶性肿瘤可能性较大。这个消息犹如晴天霹雳,刚刚身体痊愈的李爹爹再次痛苦地踏上抗癌之路。
李爹爹辗转武汉多家大医院就诊,均因手术难度大、风险高且极易出现直肠损伤等并发症被婉拒手术,只能通过保守治疗控制病情来维持生命。意志消沉的李爹爹抱着最后的希望,慕名向武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院泌尿外科主任祝恒成教授求助。
祝恒成教授团队结合血清前列腺特异抗原、前列腺磁共振、前列腺穿刺和全身骨扫描等检查结果,确诊其为前列腺癌,且由于肿瘤较为局限,有手术指征。但他的直肠与前列腺在盆腔位置相邻,行直肠癌根治保肛术后,直肠与前列腺及精囊粘连严重,再次手术操作将极为困难。操作稍有偏差,极有可能损伤直肠及其它肠管,手术方案陷入僵局。
东院泌尿外科联合麻醉科孟庆涛教授、胃肠外科罗建飞教授讨论治疗方案,认为在如此狭小的空间内,手术解剖复杂、难以分离。而前列腺癌根治术作为泌尿外科最复杂手术之一,在现有情况下开展手术难度大大增加,截至目前国内仅有少数成功实施的病例。
经过MDT团队反复探讨研究,祝恒成教授认为如充分利用腹腔镜放大作用,只要手术经验丰富,操作过程精细,能够根治前列腺癌而又不损伤直肠。
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