武汉大学人民医院湖北省人民医院

融融母子俩与医护合影

楚天都市报极目新闻记者晏雯通讯员杨岑“蔡主任，您看，融融现在走路、说话完全没问题了！”融融是来自湖北赤壁的一名4岁男童，前日顺利出院时，靠在妈妈怀里笑得纯真灿烂的他，或许并不太清楚，过去的大半个月里，自己经历了一场怎样的生死救援。

8月13日，家住赤壁的融融（化名），因突发头痛被家人送到当地医院就诊，检查发现是脑出血引发昏迷，命悬一线。救护车连夜奔袭100公里将他送至武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院，经该院神经外科团队的紧急救治下，他幸运地逃离死神之手。十天之后，又接受了血管畸形“排雷”手术，颅内的“炸弹”被成功拆除。

男童突然倒下急坏家长

家住湖北赤壁的融融，常年跟着爷爷奶奶生活，父母都在深圳打工。8月13日晚，正准备上床睡觉的融融，突然喊了一声“奶奶我头疼”，便面色苍白，走路也不稳了，抱着头倒在沙发上晕了过去，呕吐物从嘴角溢出。爷爷奶奶看着刚刚还蹦蹦跳跳的孙子突然倒下，怎么喊都不应，赶紧将他送至当地医院救治。

经头颅CT显示，融融的小脑大量出血并流入脑室形成血肿，情况十分危急。而且血肿正位于后颅凹压迫生命中枢，处理稍有不慎就可能诱发呼吸心跳停止而死亡。考虑到融融年仅4岁，当地医院对于儿童脑出血的处理缺乏经验，于是医生建议他转入武汉大学人民医院东院神经外科。

微创手术清除脑部血肿

8月13日深夜，救护车紧急将融融送至武汉大学人民医院东院。该院神经外科主任蔡强接诊后，高度怀疑是罕见的血管畸形并发小脑出血。放射科副主任陈军团队连夜进行头颅检查，结果证实，患儿为后颅凹巨大血管畸形并发小脑出血，血肿压迫生命中枢，生命垂危。多方分析后，诊疗团队决定，首先清除脑室血肿保全患儿生命，后续再进行血管畸形治疗。

时间多耽搁一秒钟，孩子的性命便多一分威胁。蔡强教授、宋平博士连夜为融融实施全麻下神经内镜微创血肿清除术，手术仅在融融后脑勺打开一长约4厘米的微创切口。术中，在超高清神经内镜支持下，医生小心翼翼地避开搏动血管畸形并清除血肿，脑压随之显著下降。

高难度手术妙手“排雷”

术后第一天，融融便恢复了清醒，一醒来嘴里就喊着：“妈妈，妈妈。”而此时，妈妈刘女士也从深圳赶来医院，守护在重症监护室的门外，获知这一消息的她激动得热泪盈眶。

暂时的好转并不意味着融融已经“转危为安”，蔡强教授透露，融融的血管畸形如果不处理，脑出血这个定时炸弹仍然可能再次引爆，孩子仍没有完全脱离危险。但由于融融年龄太小，颅内血管十分细小，麻醉插管及股动脉穿刺成为了高难度操作，仅有一次成功机会。

8月24日，东院麻醉科团队全员上阵。随后，王军民教授、蔡强教授、邓钢教授、周龙博士等为患儿实施了巨大血管畸形介入栓塞治疗。术后，在医护的精心护理下，融融顺利度过术后水肿、感染等并发症关，没有遗留偏瘫失语等任何并发症。

蔡强教授介绍，脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常，儿童主要表现为自发性脑出血或癫痫等。儿童一旦发生脑出血，应高度怀疑血管畸形并立即处置。

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