湖北日报讯（记者汪菁华、通讯员刘瑜、实习生丁若芯）“刚动完心脏换瓣手术，又被查出来结肠癌！”阮奶奶被这一系列突如其来的噩耗打得措手不及。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院胃肠外科牵头血管外科、消化内科、肿瘤科、放射科、麻醉科等6大学科“精准施策”，通过手术成功帮助阮奶奶脱离险境。
去年10月，70岁的阮奶奶经历了一场心脏瓣膜置换术，术后一直遵医嘱规律服用华法林抗凝药物。然而一个月前，她突然毫无征兆地出现了“黑便”的情况。在医院检查后，阮奶奶被确诊为乙状结肠癌。医生告知，如果选择结肠癌手术，就必须暂停抗凝药的服用，因此也会大大增加血栓栓塞的风险；而如果不进行手术，黑便出血的状况持续下去，会导致阮奶奶贫血、抵抗力下降，长此以往癌细胞还可能出现广泛转移，后果非常严重。阮奶奶前往武汉大学人民医院东院胃肠外科寻求进一步治疗。由于阮奶奶高龄、有心脏病史、长期服用抗凝药物，手术的出血风险极大，而她的心脏能否耐受麻醉和手术，也成为医患双方都极为担忧的问题。此外，在术前检查中，阮奶奶的右下肢静脉彩超显示其右小腿已经形成了一个约1.33×0.36cm的血栓，无疑为本次手术雪上加霜。
面对如此复杂而严峻的状况，东院胃肠外科副教授王琦与血管外科教授邓宏平、消化内科教授谭诗云、肿瘤科副教授彭敏、放射科副教授汪海波等专家展开了多学科深入讨论。经过严谨分析后，专家认为阮奶奶目前已经出现不全性肠梗阻症状，必须及时进行手术以切除原发病灶，最终依据病理结果来决定后续治疗方案。
治疗中，依循邓宏平的意见，阮奶奶停止口服抗凝药，改为使用低分子肝素进行治疗1周。之后，在东院麻醉科教授孟庆涛及麻醉团队协助下，王琦带领团队于5月7日为阮奶奶成功实施了腹腔镜下乙状结肠根治手术，完整地切除了乙状结肠肿瘤，术中几乎实现零出血。
术后，东院胃肠外科护士长叶曼携护理团队对阮奶奶给予了包括管道护理、促进康复、早期拔管、早期进食等在内的精心护理。最终，在多学科的紧密协作之下，阮奶奶术后仅10天就顺利康复出院。
武汉大学人民医院胃肠外科教授郑勇斌介绍，乙状结肠癌是结肠癌的一种常见类型，其发病原因通常与遗传、饮食习惯、生活方式等相关。早期症状较为轻微，患者往往不易察觉；而到了后期，患者可能会出现腹痛、消化不良、腹胀、粪便中带血等表现。其治疗方式以手术切除为主，同时根据情况辅以化疗、放疗等手段。此外，患者术前若需使用肝素钙，要注意可能存在出血倾向增加等风险。因此，在术前准备过程中，患者需清楚了解药物的相关注意事项，并与医生密切配合，确保手术顺利进行。
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