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    2024年09月 总第117期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    胰腺外科:完美无痕保胆取石,圆了小伙从事特殊工种梦
    发布:胰腺外科 时间:2024-07-15
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    体检发现胆囊结石,结石大小6×8毫米,影响从事特殊工种,医生建议手术,保胆取石且要求身上无痕,小周跑了多家医院,均被告知术后至少会留3个5毫米的疤痕小孔,直到找到武汉大学人民医院胰腺外科朱忠超教授,在他经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后,不仅成功取出结石,同时做到完全无痕。

    今年6月,18岁的小周体检时确诊为胆囊结石,由于结石而不能从事特殊工作,医生建议手术,但小周即将就职的特殊工作又必须身上无疤,如果手术势必会有疤痕,若保守治疗,结石又是一个“不定时炸弹”。辗转多家医院均被告知术后会留有小孔,6月底经人推荐找到武汉大学人民医院,反复推敲病例后,朱教授认为可以做ERCP术经胆囊管保胆取石。

    医生手术中

    在做好充分的准备后,朱教授首先通过ERCP技术(十二指肠镜)从患者的口腔循序进入十二指肠,然后插管进入胆道,使用胆道子镜从胆囊管开口插入导丝入胆囊,放置覆膜金属支架扩张胆囊管,后在造影剂清晰的对比下,使用特殊的取石网篮将胆管内的结石完全清除干净,经观察48小时无明显并发症后,完美无痕保胆取石,圆了小伙子从事特殊工种的梦。

    朱忠超教授介绍,这种手术利用内镜系统经自然通道经口、食道、胃、十二指肠到达胆总管、胆囊腔内,达到取石的目的,手术时间短、无切口、创伤小、恢复快,但手术操作要有娴熟的技术。

    据了解,ERCP术(经内镜逆行性胰胆管造影术)是将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入括约肌切开刀至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管,并在其基础上进行诊断与微创治疗的消化内镜技术。ERCP之所以称为消化内镜皇冠上的明珠,主要由于其技术难度高、风险系数大,加之学习周期长等特点。ERCP属于国家规定的四级手术,是内镜专家公认的技术难度高、操作复杂的诊疗技术,但也是病人获益极大的一项技术,又被称为“钻石”技术。(黎清)