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    2025年01月 总第119期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    湖北日报:频发胸痛竟是患巨大罕见血管瘤 医院为14岁女孩巧拆“胸壁炸弹”
    发布:湖北日报 时间:2024-09-15
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    湖北日报讯(记者曾莉、通讯员宁亚飞)14岁的女孩小美(化名)左侧胸壁有一巨大血管瘤,随时有破裂引发大出血危及生命的可能。近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)整形外科主任朱占永教授联合血管外科和介入科组建MDT(多学科团队协作)团队,历经7个半小时手术,为该女孩成功摘除这枚巨型“不定时炸弹”。

    小美两三岁时,医生就发现她左侧胸壁有异物,但没有明显异常。今年年初,小美突然感觉胸壁的肿物逐渐增大,同时伴有左上肢疼痛。在当地医院就诊后,确诊为左侧胸壁动静脉畸形,合并巨大血管瘤。由于病情复杂,当地医院建议到武汉救治。今年8月初,家人带小美来到武汉大学人民医院。该院整形外科主任朱占永教接诊后发现,该血管瘤巨大,大小约为15x9x5厘米,且瘤体供血血管复杂,存在动静脉畸形。如不及时手术干预,随时可能因血管瘤破裂,导致大出血而危及生命。

    但是,手术风险极高,血管瘤供血动脉多,上端动静脉畸形处解剖结构复杂,阻断主要供血血管难度高。此外,血管瘤周围侧枝循环丰富,术中可能出血量较大,传统的介入治疗无法完全阻断血管瘤供血。为此,整形外科联合血管外科和介入科组建MDT团队讨论个性化治疗方案:先采用部分动脉栓塞后,再行手术切除血管瘤。

    8月29日,血管外科主任邓宏平教授为小美开展介入治疗,成功栓塞了血管瘤上端的一根主要供血动脉,为接下来的手术治疗创造条件。9月4日,朱占永教授带领手术团队成功阻断动脉瘤的主要供血血管。由于肿瘤体积较大,为了尽量减少出血,朱占永教授带领手术团队仔细分离血管瘤周围侧枝血管并一一离断。经过7个半小时的精细操作,手术团队成功摘除这颗巨大的血管瘤,术中出血仅50毫升。随后,医生对手术创口进行了美容缝合,避免了患者因胸部手术留下巨大疤痕。

    患者术后2天可下床行走。“感谢人民医院的专家们,救了我的孩子。”9月12日,小美出院时,她的父母对专家们连连感谢。

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