本站讯 百岁老人杨爹爹患有房颤，却长期未规范用药，近期他的腿部血管突然“堵车”，面临截肢危机。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）血管外科主任邓宏平教授团队及时微创“吸栓”，才顺利保住了左腿。专家提醒，房颤患者要规律服用抗凝药物并定期复查，切不可自行调药或停药，避免导致严重后果。

一个月前的一天，家住湖北孝感的杨爹爹像往常一样，吃完早饭后准备出门散步，却突然感到左腿疼痛、阵阵发凉，不适症状很快加重并出现左脚麻木紫绀。家人立即将他送往当地医院急诊就诊，血管彩超提示左侧下肢动脉血栓栓塞，医生考虑老人年龄太大，基础疾病多，手术风险极高，建议他转至武汉大学人民医院血管外科。

在120救护车的转运下，爹爹直接抵达位于光谷的武汉大学人民医院东院区。根据下肢动脉栓塞典型“5P”征，即疼痛、无脉、苍白、感觉异常和运动障碍，结合快速问诊查体及检查，血管外科接诊医生袁焰博士迅速明确诊断，患者很可能是因长期房颤未规范服用抗凝药物导致心脏内血栓形成，血栓脱落至左侧下肢动脉，导致动脉栓塞。如不及时恢复下肢动脉血流，6-8小时就会出现下肢坏死，必须截肢才能挽救生命。此时老人家足底已经开始出现花斑，病情十分危急。

血管外科主任邓宏平教授深知老人病情危重，但百岁高龄手术风险巨大，经充分解释病情，老人及家属完全信任并充分配合接受微创手术方案。

手术在局麻下进行，邓宏平教授团队在老人腹股沟处选择1毫米左右股动脉穿刺点，穿刺成功后引入机械吸栓导管，“定点”吸出血栓，精准疏通闭塞的血管。经过不到一个小时的微创手术，闭塞的血管被成功开通，下肢动脉血液供应完全恢复。术后老人左腿的疼痛麻木症状消失，皮温很快恢复正常。

手术6小时后老人就下床活动了，术后第三天复查下肢动脉通畅，顺利出院。10月14日，术后一个月，老人回医院复查一切良好，他告诉邓宏平教授，“多亏了你们，不仅救了我的命，还保住了我的腿，我现在可以继续到处遛弯！”

邓宏平教授表示，下肢动脉栓塞常常是因为患心律失常（如房颤）后，抗凝治疗不及时或不规律，导致心脏内血栓形成。随着心脏跳动，血栓随血流脱落到下肢动脉引起栓塞，如果得不到及时诊断和处理，患者可能6-8小时内患肢坏死面临截肢。他解释，如果把心脏比作水库，动脉就像下游的河流，水库如果形成淤泥，开闸放水时淤泥（血栓）顺着河床（血管）冲向远方，就可能堵塞下游河流（血管栓塞）。如不及时干预，依靠河流水源供应的农田庄稼（肢体）就会干涸枯竭。

邓宏平教授提醒，下肢动脉栓塞常表现为突发剧烈的下肢疼痛，皮肤苍白或青紫、冰凉、麻痹或感觉减退甚至消失，触摸不到栓塞部位以下的动脉搏动，肌肉僵硬、坏死、不能活动、花斑、水泡等。一旦遇到上述不适症状，建议尽早到血管外科就医，以免错过最佳治疗时机。

下肢动脉栓塞常见于患有心房纤颤或主动脉瘤的中老年人，房颤患者要坚持规律服用抗凝药物并定期复查，切不可自行调药或停药；合并主动脉瘤的患者需定期进行血管超声等相关检查复查，可以及时规避或发现下肢动脉栓塞等血管问题，有利于早期干预和治疗。（邹亚琴）