本站讯 为推进多学科协作及快速康复外科发展，提升临床营养护理和康复运动的专业内涵，提升对骨科高龄患者的护理质量及技术水平，武汉大学人民医院骨科于11月30日在湖北武汉举行2024年省级继续医学教育项目——“以护理为主导的MDT模式提升骨科高龄患者肌力训练的安全性及有效性”研讨会。

会议合影

武汉大学人民医院骨科、脊柱Ⅰ科主任郭卫春教授，副主任余铃教授、大外科科护士长胡保红、营养科主治医师程梦婕、老年病科物理治疗师马思亮以及各外科相关科室护士长等嘉宾受邀出席开幕式，来自全院各临床科室的60余名医护人员参加了会议。开幕式由脊柱Ⅰ科护士长袁敏主持。

会议伊始，郭卫春教授为研讨会致词对莅临大会的领导、嘉宾和护理同仁表示热烈欢迎，他指出随着我国人口老龄化的加剧，高龄患者数量逐年增加，康复需求日益凸显，且肌力训练作为康复治疗的重要组成部分，对提高高龄患者的生活质量、功能恢复以及减少并发症的发生具有重要意义。在面临高龄患者肌力训练安全性和有效性等诸多挑战时，推行以护理为主导的MDT模式，通过跨学科合作，优化治疗方案等举措，提升老年患者肌力训练的安全性和有效性。

骨科主任/脊柱Ⅰ科主任郭卫春教授致辞

脊柱Ⅰ科护士长袁敏主持开幕式

授课环节中，专家们通过生动风趣的讲解和贴合实际的临床病例展示，将骨科高龄患者肌力训练、多学科协作、快速康复外科等内容的新进展、新理念传授给参会学员。

大外科科护士长胡保红结合南丁格尔誓言以及“三分治疗 七分护理”对自身临床工作的影响与启发，提出临床护理质量评价标准应该从手术并发症、专科疾病、不良事件等方面进行评估；用指标引导护理重点的实施和管理方案；以目标为导向建立骨科专科围手术期护理指标促进ERSA建设。她强调，护理主导的医、护、患、康复师四位一体的智能化模式不仅可以明确护理管理工作重点，还可以强化专科内涵，提升护理质量及提高治疗效果。

脊柱Ⅰ科副主任余铃教授以《腰椎间盘突出症的防治》为题，分享了他对腰椎间盘突出症的思考与探索，他强调椎间盘退变与职业因素、生活习惯有关，通过形成良好生活习惯、避免不良姿势、适量有氧运动、腰背肌锻炼等方式可以在一定程度上预防腰椎间盘突出症的发生。

胸外Ⅰ科/胸外重症监护室护士长熊娟首先介绍了我院VTE防治管理委员会组织结构以及防治管理措施，其次分享了在胸外科降低住院患者症状性VTE和致死性PE发生率的管理经验，包括项目建设目标，项目实施过程和项目结果反馈。

乳甲外科二病区护士长王建英从ERSA背景展开此次的授课，她强调ERSA模式是医学发展成果与医学人文关怀契合的模式，乳腺癌个案管理模式在依托多学科团队及有效利用医疗成本资源的前提下，不仅可以提升生活质量，还可以及时发现护理难点，提供个性化咨询及多元化健康教育。

泌外Ⅱ科护士长郑红以《无痛舒适化管理在极致软镜技术中的应用》为题，展开讲述无痛病房的创建以及极致软镜技术在肾结石手术中的应用，她提出优化镇痛包括术前个性化临床路径护理，术中优化体温管理和弯曲软镜鞘，术后早进食、早活动、动态评估疼痛以及开展科普知识讲座、加强人文关怀等举措。

东院显微/创伤中心二病区护士长张凡，她在以“患者为中心、多学科协作、决策过程民主化”的MDT模式核心理念的指导下，提出术前制定个性化围手术期诊疗管理方案、术后制定联合镇痛模式和阶段性床边康复训练，以及出院时制定居家管理计划。

脊柱Ⅰ科护士周倩从肌少症的筛查，肌肉质量评估以及肌少症和骨科疾病的关系展述《骨科肌少症的康复与护理》，她强调组建MDT康复护理团队、实施运动干预、药物干预、常规护理干预以及心理干预等围手术期管理，可以有效降低骨科肌少症的发生率。

东院脊柱与关节外科护士李莉提出以护士为主导的康复管理模式是包括以病人为中心、医生为主体、护士为主导、康复师参与的全方位康复策略，在此基础上完善组织架构，规范临床管理，以及构建骨科康复质量监督与评价指标体系等，做到管理模式和培训方式的创新。

脊柱II科护士张雷从我国骨质疏松流行病学研究现状展开，讲诉骨质疏松发生的病因、机制和临床表现。从风险评估，脆性骨折诊断标准，防治及护理等措施的实施，以降低再骨折风险的发生率。

关节外科护士曾纯她提出护士在骨科VTE防治工作中扮演8个角色：学习者应准确识别VTE；制定者根据风险等级给予措施；预防者加强宣教；教育者制定健康教育流程图；实践者鼓励患者参与VTE的防治；沟通者密切协作、准确记录；质控者制定评价指标以达到促进患者安全，合作共赢的临床结局。

老年病科物理治疗师马思亮以《创伤性脊柱脊髓损伤评估、治疗与康复》为题，讲述了创伤性脊柱脊髓损伤的诊断、手术治疗、系统管理及七种常见并发症的处理，他提出不同时期及不同脊髓损伤程度应该制定不同的社会康复、职业康复和心理康复的目标。

营养科主治医师程梦婕从创伤的营养代谢阐述重症创伤患者的伤口愈合程度和营养素是密切相关的，她强调营养治疗原则应根据不同时期机体需要量来进行肠内、肠外的代谢支持。

芳华待灼，行而不辍；砥砺深耕，未来可期。以护理为主导的MDT模式通过打破学科壁垒，发挥多学科优势，实现了医学资源的整合和优化，为骨科高龄患者提供了全方位、全周期的护理服务的同时，也注重患者的个体化差异。为确保骨科高龄患者肌力训练的安全性与有效性，未来，武汉大学人民医院将继续推广以护理为主导的MDT模式，为更多的高龄患者提供安全、有效的肌力训练和护理服务，也将继续加强护理团队建设和人才培养，提高护理人员的专业素养和综合能力，为患者提供更加优质的医疗服务，助力骨科高质量发展。（骨外科）