本站讯 11月29日,湖北咸宁一名青年工人在操作机器时,右上肢不慎被卷入机器,致右上臂从中段离断。一旁的工友迅速断电并拆开机器,小心取出断肢保存,护送患者辗转多家医院后来到武汉大学人民医院(湖北省人民医院)洪山院区。
抢救离断肢体乃至生命,需要争分夺秒。紧急接诊后,洪山院区骨外科主任周庞虎教授带领团队火速集结,在全院区通力配合下第一时间开展急诊断肢再植手术。诊疗团队在显微镜下历时6小时,将血管、神经、肌肉等组织逐一重新吻合。至12月3日,患者再植肢体成活,生命体征平稳。
11月29日中午,周庞虎教授接到咸宁某医院骨科的紧急求助电话,一例上肢完全离断的患者紧急需要转运到洪山院区救治。在了解基本情况后,周庞虎教授判定,患者伤情严重,断肢出血较多,时间就是生命,需立即手术,在保证患者生命安全的前提下尽一切努力抢救断肢。
处理肢体离断这种大型创伤,需要多学科通力合作。1个多小时后患者被紧急转运到洪山院区,医护团队立刻组织安排抢救:开放静脉通路抗休克、完善术前检查、紧急手术备血……各项救治措施有条不紊实施,在麻醉科吴晓静主任与手术室万杏护士长统筹安排下,患者到院10分钟后就立即被送入手术室,在全麻下进行断肢再植手术。
在周庞虎主任指导下,洪山院区骨外科胡锐、江泽文、李潇等手术组医生首先将离断的患肢彻底清创,使用外固定支架稳定骨折断端,并在显微镜下用细如发丝的显微缝合线吻合了右侧肱动脉、3根静脉和上肢三大神经,并依次缝合断裂肌腱及肌肉组织。连续手术6个小时后,此前完全离断的右上肢被成功“接”了回去。
手术刚完成,患者右上肢血管再通后,皮肤颜色成功转红。在手术室门口焦急等待的患者家属,目睹断肢被接回且生命体征稳定后,由衷表达了对医护人员的感谢。
周庞虎教授介绍,断肢再植是一项高度精细的技术,是衡量骨科急诊和显微外科水平的重要标准。对于带有较多肌肉组织的较大肢体的离断伤,再植手术的条件要求更高、难度更大、时间更长,术后仍需度过休克、急性肾衰、血管危象、感染等危险期。
周庞虎教授提醒公众,肢体离断不幸发生后,一定要把握“黄金时间”尽快送医,一般断肢再植的最佳时机是伤后6-8小时内。万一在生活中遭遇意外导致肢体离断,必须特别注意离断肢体的保存方法:干燥低温。在受伤现场可将断肢用干净布料进行包裹,放在塑料袋里密封后放在装有冰块的容器中,并要防止冰水进入肢体,尽早将断肢和受伤人员一起送到医院。良好的保存断肢,可以明显提高再植肢体成活率。(杨岑)