本站讯 为提高新院区临床医务人员对医保物价政策的理解和执行能力,强化临床科室内控管理,进一步规范诊疗和收费行为,全面推进各项医保政策的落实,12月3日下午,医保办联合物价办在洪山院区大数据中心召开了专场医保物价政策培训会,洪山院区各临床科主任、护士长、医保管理员及物价管理员80余人参加培训。培训会由医保办副主任余臻峥主持。
物价办科长李欣欣先就物价政策及规范收费做了专题培训。她阐述了湖北省公立医院现行物价收费政策历史沿革,细致解读了医疗服务价格项目内涵,举例说明不同要素的区别,讲解了最新物价政策调整内容;就近年各类检查常见风险清单(重复收费、串换收费、分解收费、超标准收费、超范围收费等)分类别、举案例、列方法进行了逐一解析,强调了加强医用耗材收费规范管理的重要性;介绍了近期专项审计检查中发现的重点问题,提示科室强化规范收费意识,完善操作流程轨迹,做到因病施治,规范收费行为。
医保办副主任余臻峥从医保支付、基金管理、医保服务三个方面深入详细讲解了医保政策及要求。她介绍了医保门诊统筹和住院支付方式,深入讲解了DRG付费机制和结算清单填报要求,并结合院内外案例分析了DRG高编情形。在规范使用医保基金方面,重申了医保身份审核、自费知情同意等政策,同时介绍了国家医保基金使用管理要求,提示医护人员在熟悉理解政策的基础上加强内部控制,自觉规范行为。在医保服务方面,介绍了异地转诊备案方式,并结合洪山院区肿瘤中心特色,重点详细讲解了门诊慢特病管理、单独支付药品管理标准和要求,强调科室在规范管理的基础上,进一步优化医保服务,提升参保患者满意度。
培训后,参会人员就培训内容以及工作中遇到的困惑和问题提问,医保办物价办进行了现场解答。本次培训既是对医护人员的一次集中政策宣讲,也是医保办物价办为临床科室搭建的一座沟通交流桥梁,不仅提升了临床医护人员对医保物价政策的认识和理解,更为医保政策在临床精准落地奠定了坚实的基础。(医保办、物价办)