极目新闻通讯员 张晓衡 感染带状疱疹后，引发了“天下第一痛”三叉神经痛，近半个月来，家住湖北的陈先生被折磨得“痛不欲生”。一周前，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）头痛中西医联合门诊专家团队在患者未出疹时即敏锐判断，果断实施中西医结合治疗，一举解除疼痛。
12月初，陈先生出现偶尔轻微头痛的症状，后来，他每天下午至夜间头部剧烈刺痛。这种发作性疼痛令他夜不能寐，白天也无法集中精力工作，生活与工作陷入混乱。他四处奔波，尝试了各种止痛药，甚至每天要使用两次止痛栓才能勉强入睡，然而疼痛依旧没有缓解。
经人介绍，陈先生来到武汉大学人民医院头痛中西医联合门诊就医。神经内科副主任医师梁静静与中医科杨智杰医生组成的专家团队，迅速对他展开详细问诊。医生发现，患者头痛呈现出三大显著特点：一是疼痛固定于右侧眼眶、面部及头顶的三叉神经眼支分布区；二是伴有面部瘙痒且痛觉过敏，触碰即引发剧痛；三是疼痛性质如刀割般，具有典型神经痛特征。
凭借丰富经验，头痛中西医联合门诊专家团队判断，急性起病的三叉神经痛样表现伴痛觉过敏，极有可能是带状疱疹感染所致继发性三叉神经痛。尽管在患者右侧头皮疼痛最剧烈处仅发现一小处不典型红点，专家团队依然果断启动中西医结合治疗方案，联合运用新型钙通道调节剂、抗抑郁药物与针灸，并叮嘱家属密切观察头皮红疹变化。
头痛中西医联合门诊专家坐诊
一周后复诊，陈先生佩服不已：“太准了！你们给我治疗后，疹子出来了，疼痛却大大减轻，我终于能睡好觉了。”一个疗程过后，陈先生的症状显著缓解，刺痛感消失，夜晚能安然入睡，生活重回正轨。
武汉大学人民医院头痛专病负责人、神经内Ⅱ科主任肖哲曼教授介绍，带状疱疹神经痛俗称“蛇缠腰”，位列三大顶级疼痛之一。带状疱疹神经痛可能先痛后出疹，“无疹期”时长不等，甚至有少数患者始终不出疹，即患“无疹型”或“顿挫型”带状疱疹。此类患者的疼痛严重程度不因无疹而减轻，反而因诊断周期长、治疗启动慢，效果更差，故早期识别与积极干预尤为关键。
依托神经内Ⅱ科成立的中医脑病科
肖哲曼教授强调，中西医结合治疗带状疱疹神经痛可发挥增效作用，而带状疱疹皮疹愈合后，如果疼痛持续1个月以上，则演变为带状疱疹后神经痛，其存在中枢敏化，治疗难度更大。因此，通过早期识别与规范治疗，将带状疱疹神经痛的防治关口前移至关重要。
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