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    2025年01月 总第119期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    长江日报:咳嗽老不好,不停清嗓子,注意排查这个原因
    发布:长江日报 时间:2025-01-19
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    孩子咳嗽老不好

    尤其一到夜里就变严重了

    还老是不停地“清嗓子”

    如何是好?

    健康部落儿科专家姜毅提醒

    如果孩子咳嗽老不好

    夜咳明显,常有咽部不适

    甚至出现中耳炎、鼻窦炎、

    结膜炎等症状

    家长就要考虑孩子是不是患上了

    ——鼻后滴漏综合征

    什么是鼻后滴漏综合征

    鼻后滴漏综合征(也叫上气道咳嗽综合征),是指各种病因刺激鼻腔、鼻窦引发其炎性分泌,其分泌物经鼻腔倒流至咽喉部、声门等并刺激其中的咳嗽感受器,最终以慢性咳嗽为主要表现的综合征。

    孩子鼻子很干净,没有鼻涕,为什么咳嗽会跟鼻子有关系呢?

    鼻腔、咽喉黏膜下都藏着丰富的腺体,它们会不停地分泌大量黏液。正常情况下,鼻腔分泌的黏液会悄悄地流到喉咙,在不知不觉中被我们吞下去。

    但是当鼻子分泌的黏液比正常情况更加黏稠,或者分泌量突然增多的时候,我们就会感觉到它的存在。

    鼻腔分泌多余的黏液如果从鼻子的前面流出来,就是“流鼻涕”。如果这些黏液从鼻子的后面流出,进入咽部,就会引起“鼻后滴漏综合征”。

    所以,如果孩子咳嗽总好不了,即使没有看到鼻腔有鼻涕,也仍有可能是鼻涕在作祟。

    鼻后滴漏综合征常见吗

    儿童由于生理因素,鼻腔短且窄,鼻黏膜血管丰富,免疫系统未发育完善,容易患上上呼吸道炎症性疾病。

    我国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究结果显示,鼻后滴漏综合征引起的慢性咳嗽占24.71%,是仅次于咳嗽变异性哮喘的第二位病因。

    哪些症状考虑鼻后滴漏综合征

    喉咙感到不舒服,好像总有东西卡在那里。你可能会有这些感觉:

    ◆持续性咳嗽:尤其在早晨起床时或躺下时更为明显。

    ◆喉咙痒或有异物感:感觉有小虫子在喉咙里爬,让你不得不频繁清嗓。

    ◆咽部不适:感觉咽部有黏液附着,可能伴有咽部鹅卵石样改变。

    ◆鼻塞:间断性或持续性的鼻部堵塞。

    ◆声音嘶哑:尤其在早晨,起床时声音怪怪的

    如果你觉得自己可能被鼻后滴漏综合征缠上了,那么这些事情你要注意:

    避免刺激:远离烟草、尘埃和强烈气味。

    提高免疫力:免疫力比较低的孩子要提高免疫力,减少感冒。如保持良好的作息,饮食营养均衡,适当锻炼等。

    出现鼻后滴漏怎么办

    ①喷鼻子、清理鼻腔:鼻腔、鼻窦发生炎症时,鼻内分泌物增多,鼻黏膜纤毛功能受损,都会让鼻后滴漏频发。

    当家长确定是鼻后滴漏后,可以用生理海盐水喷鼻,能够清理鼻腔,减少鼻分泌物,让呼吸更通畅。

    ②多喝水:鼻涕过多可能影响呼吸,多喝水可以稀释黏液有助于排出,减少鼻腔堵塞。

    ③保持室内湿度:室内干燥会加重鼻后滴漏症状,建议家长勤用加湿器、勤拖地,或在室内种植水培植物灯,保持室内湿度在40%-60%。

    ④用正确的方法擤鼻涕:不要用力擤鼻涕,正确的方法是:分别堵住一侧鼻孔,分别把鼻涕擤干净要想摆脱鼻后滴漏,关键是找出导致鼻后滴漏的原因,对因治疗。

    鼻黏膜组织受损是诱发鼻后滴漏综合征的重要因素,通常是长期的鼻部基础病导致的,因此治疗鼻后滴漏综合征的重点在于解决鼻部基础病。

    (作者:武汉大学人民医院儿二科 梁章武 石钰琳 刘晓琴 姜毅 刘苗 陈江南)

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