湖北日报讯(记者曾莉、通讯员宁亚飞)31岁的肖先生长期受高血压困扰,其血压曾离奇飙升至230/110毫米汞柱,辗转多家医院治疗无果。近期,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)高血压科专家团队精准查出隐匿病因——主动脉缩窄,并成功手术治疗,于2月15日康复出院。
肖先生被高血压折磨近两年,发病时伴有天旋地转、头痛、头麻等症状。尽管尝试多种降压药,甚至联合强效药物,血压仍难以控制。此前,他在多家医院接受常规继发性高血压筛查,均未找到病因。2月上旬,肖先生来到武汉大学人民医院心血管医院高血压科。该科主任徐红新教授接诊后,通过“双侧血压测量”发现其双臂血压差异显著,且听诊时胸骨左缘2肋间有2至3级收缩期血管杂音。凭借丰富经验,徐红新教授迅速判断“真凶”可能是少见的“主动脉缩窄”,后续主动脉CTA检查证实了徐教授的推测。
主动脉弓缩窄是一种临床上很少见的先天性血管畸形,如同血管被“卡脖子”,常发生于主动脉弓部,会导致上半身高压、双臂血压差大、下半身缺血,可通过手术根治。高血压病科于2月10日为肖先生实施“主动脉弓置换+缩窄矫治手术”,术后血压恢复正常,无需再服用降压药。
徐红新教授提醒,约15%至20%的难治性高血压由继发性病因引起,仅靠盲目加药无法“治本”。一些明确病因的继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄性高血压等,均可通过手术得到根治或改善。高血压并非老年人专属,年轻高血压患者或药物控制不佳者应排查继发因素。
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