湖北日报讯（记者曾莉、通讯员郭柯琳、雷凡）近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）手术室打响了一场惊心动魄的“生命保卫战”：一名26岁的患者在接受腹腔镜下胆囊切除手术时，突发极为罕见且致命的麻醉并发症—— 恶性高热。麻醉科团队快速反应与精准施救，患者最终转危为安。
据介绍，恶性高热是全球麻醉界谈之色变的致命麻醉并发症，作为基因遗传性临床综合征，发病率约为十万分之一，致死率极高。患者平时无异常，一旦诱发，便会出现持续性肌肉代谢亢进，产热急剧增加，核心体温迅速蹿升至42℃以上，常规降温手段难以奏效，同时伴有重度酸中毒、大量乳酸和二氧化碳生成；病情急速恶化，常因多器官功能衰竭导致死亡。在我国，恶性高热病死率高达73.5%，即便使用特效药物丹曲洛林，死亡率仍有2%-3%。自上世纪90 年代至今，武汉大学人民医院开展的数百万例手术中，此前从未出现该病例。据统计，近十年来武汉大学人民医院参与指导和抢救湖北省内恶性高热患者仅4例，本次成功救治的患者为全省第二例。
当日的全麻手术中，主麻医生魏雅念警觉地发现患者呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）值异常升高，经常规处理后仍持续攀升。麻醉科王鄂友副教授到场后发现患者全身大汗，体温明显升高，高度怀疑恶性高热，遂协调主刀医生暂停手术，紧急呼救麻醉科主任夏中元教授到场主持抢救。
查看病人体征后，夏中元教授当即明确“恶性高热”诊断，随即指挥抢救行动：停用麻醉药、更换二氧化碳吸收装置和呼吸回路中高流量气体冲脱吸入麻醉药；同时采用冰帽覆盖、冰毯降温、酒精擦浴皮肤、冰块敷贴体表等方式降温。同时开放中心静脉、建立有创动脉监测、置入鼻胃管，给予4℃冷无菌盐水反复经上腔静脉输注和鼻胃管输注/灌洗；调控严重酸中毒和高钾血症；积极治疗心律失常并维护心肾脑功能。
在争分夺秒抢救的同时，医院麻醉科紧急联系“湖北省恶性高热救治联盟”，迅速调用全省仅存的特效药物—— 丹曲洛林，并提前协调重症医学Ⅰ科做好ECMO/CRRT治疗预案。经过约90分钟全力救治，患者核心温度从最高41℃降至39℃，心率由160次/分降至120次/分，且有清亮尿液排出，病情恶性进展得到有效控制。丹曲洛林送达手术间后，第一时间输注患者体内。至17时，患者体温控制在38℃，各项生命体征趋于稳定。
随后，肝胆外科专家团队迅速完成胆囊切除手术。术后患者成功苏醒，自主呼吸和意识恢复良好。麻醉团队给患者拔除气管导管后，将其送入麻醉重症监护室（AICU）继续治疗，严防高热复发，持续监测核心温度和各项生命体征，维护脑、肾、肺等重要脏器功能。当夜，患者体温稳定在37℃以下，各项生命体征平稳。术后36小时，经麻醉科和肝胆外科共同评估，患者顺利转回普通病房。
相关报道：
湖北日报：罕见！湖北近十年来仅出现4例
湖北日报app：罕见！湖北近十年来仅出现4例
湖北日报微信：罕见！湖北近十年来仅出现4例
极目新闻app：武大人民医院麻醉团队成功抢救罕见“恶性高热”患者
长江日报：湖北近十年来仅出现4例！武大人民医院成功抢救致命“恶性高热”患者
长江云：武汉大学人民医院麻醉团队成功抢救极为罕见“恶性高热”患者
湖北广播电视台：武汉大学人民医院麻醉团队成功抢救极为罕见“恶性高热”患者
寻医问药：湖北近十年来仅出现4例 武汉大学人民医院麻醉团队成功抢救极为罕见“恶性高热”患者！
湖北农村广播：武汉大学人民医院麻醉团队成功抢救极为罕见“恶性高热”患者
掌上武汉：湖北十年仅四例！武汉大学人民医院麻醉团队成功救治恶性高热患者
武汉广播电视台：湖北十年仅四例！武汉大学人民医院麻醉团队成功救治恶性高热患者
武汉大学人民医院
湖北省人民医院