湖北日报讯（记者曾莉、通讯员宁亚飞、张翠） 35岁的王女士上肢血压飙至230/130毫米汞柱，下肢竟跌至80/45毫米汞柱。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管内科精准研判。是大动脉炎引发的主动脉“死亡缩窄”，心脏和下半身之间筑起“堤坝”，脏器随时可能缺血崩盘。随后，该院心血管外科专家团队成功完成主动脉血流动力学重建，帮王女解除血压危机。
据王女士介绍，她患高血压病史已有10年，一直自行服用降压药。近两年来，她的血压忽高忽低，长期的血压异常导致剧烈头痛、恶心眩晕。3月初的一天深夜，王女士因高血压危象、被送往武汉大学人民医院急诊科紧急救治，监护仪上显示的血压“异象”让急诊医护高度关注，迅速请医院高血压中心紧急会诊。
高血压中心主任包明威教授组织了科内疑难病例讨论，结合 CTA（CT血管造影）检查，明确诊断王女士为“降主动脉缩窄”，缩窄部分长达8厘米，最狭窄处直径4毫米，仅为正常管径的8分之一。血流通道仅余发丝粗细，钙化斑块堆积成“岩石隧道”，这就是造成王女士高血压的真正“元凶”。
包明威教授介绍，降主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄、管腔缩小，造成降主动脉血流量减少，而降主动脉供应下肢和腹部的血。因此，王女士才会出现上肢血压明显升高，且高于下肢血压。建议王女士尽快手术解决缩窄，改善临床症状，提升远期预后。
然而，心脏开胸手术创伤大，让很多患者望而却步；保守治疗等同放任血管变窄，危机重重。生死一线间，武汉大学人民医院心血管外科专家团队亮出绝技——经5厘米微型切口，在升主动脉与腹主动脉间架设人工血管“高速路”。
近日，经过4小时显微外科操作，该院专家团队成功完成主动脉血流动力学重建，术后人工血管通畅良好，有效降低主动脉壁剪切应力。次日，王女士上下肢血压恢复正常。
包明威教授建议，青年患者如无明确原因出现血压异常，应及时进行四肢血压的测量，如上肢血压明显高于下肢血压，应进一步排查主动脉缩窄和大动脉炎等主动脉狭窄的疾病。
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