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    2025年01月 总第119期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    湖北日报:女子乳腺癌术后胳膊肿得像“气球” 血管外科专家“绣花”技艺巧妙消肿
    发布:湖北日报 时间:2025-03-20
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    湖北日报讯(记者曾莉、通讯员邹亚琴)50岁的张女士乳腺癌术后,胳膊肿得像“气球”,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)血管外科团队在头发丝儿粗细的淋巴管和静脉血管上搭建回路。3月17日,张女士回院复查,胳膊已经消肿,活动自如。

    2年前,张女士因左侧乳腺癌,接受了手术治疗不久,她左上肢淋巴水肿,尝试了按摩、压力绷带、药物治疗等多种保守治疗方法,左边胳膊仍有肿胀、发硬等症状,严重影响生活。

    经病友介绍,张女士来到武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院区血管外科。该科主任邓宏平教授介绍,淋巴水肿是由淋巴液回流受阻,导致淋巴液在皮下组织异常聚集所引起的病症,患者肢体增粗,皮肤增厚、粗糙,形如象皮,因此得名“象皮肿”。

    由于张女士病程长且上肢脂肪水肿严重,邓宏平教授团队为她制定了分期手术计划:一期行脂肪抽吸术,去除多余脂肪组织,改善肢体的外观和功能。二期再行超显微淋巴管静脉吻合术解除肿胀。

    超显微淋巴管静脉吻合术(LVA)中,邓宏平带领团队在超高倍显微镜下,仔细寻找细如发丝的功能淋巴管。通过“超显微”吻合技术,将直径0.1-0.5毫米的功能淋巴管与小静脉进行吻合,就像搭建起微观的“桥梁”,让积聚的淋巴液能够流入静脉系统,参与血液循环,从而减轻淋巴水肿症状。经过数小时的努力,手术团队成功搭建了10余条淋巴管-静脉通道,重新建立起淋巴回流通路。

    邓宏平介绍,淋巴水肿的治疗是世界性难题。保守治疗包括卧床休息、淋巴水肿手法引流、患肢抬高、压迫疗法以及烘绑、微波照射等方法,仅对预防淋巴水肿的形成和治疗轻度淋巴水肿有一定疗效。对已形成的严重淋巴水肿,建议患者及早进行淋巴管静脉吻合(LVA)手术治疗,提高生活质量。

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