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    2025年01月 总第119期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    湖北日报:“最温柔的癌症”有了外科新疗法
    发布:湖北日报 时间:2025-03-28
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    湖北日报全媒记者 汪菁华 通讯员 张晓衡 “爸爸眼睛里有光了。他的眼神清澈了一些,通过提醒,能记得一些以前忘记的人和事;以前爱发脾气,现在基本上没有那种情况了。”近日,熊爹爹的儿子兴奋地说。

    73岁的熊爹爹在5年前开始出现记忆力逐渐减退的情况,此前还热心社区工作的他,从最初偶尔忘事,逐渐发展到失去正常人的生活能力。熊爹爹被确诊为阿尔茨海默病,也就是人们常说的“老年痴呆”。2023年后,熊爹爹的病情迅速恶化,不认识家人、不爱说话、生活无法自理且容易发脾气,需要家属全天候照料。

    阿尔茨海默病,是一种常见的神经系统退行性疾病,被称为“最温柔的癌症”。患者在发病中晚期,会出现记忆力减退、认知功能障碍、精神异常等症状,给患者自身及其家庭带来极大痛苦。

    了解到颈深淋巴—静脉吻合术(LVA)手术后,家属想着“试试也许还有希望”,于是一家人来到武汉大学人民医院求助。

    经过神经内科术前的细致评估,熊爹爹在神经外科接受了手术。“经过手术和坚持服药,爸爸的情况有改善,病情也很稳定。”熊爹爹的儿子说。

    据世界卫生组织估计,全球至少有5000万阿尔茨海默病患者,而我国约有1000万,其中女性患者数量是男性的两倍。最新研究发现,阿尔茨海默病(AD)的发生与β-淀粉样蛋白沉积、Tau蛋白异常磷酸化等因素有关。近年来,脑膜淋巴系统的发现以及脑膜淋巴液回流途径理论,为其治疗提供了新的思路。国内外研究发现,脑内存在淋巴回流系统,其负责清除脑内有害蛋白沉积,而一旦淋巴回流出现障碍,有害物质排出就会受阻,进而导致该病的发生与发展。基于这一理论探索出的“颈深淋巴—静脉吻合术”治疗阿尔茨海默病(AD),则是通过在患者颈部建立淋巴管与静脉之间的吻合,助力脑内淋巴液回流,推动脑内 β - 淀粉样蛋白和Tau 蛋白等有害物质的清除,以此缓解病情。

    据此,在神经外科、神经内科密切协作下,武汉大学人民医院组建成立了阿尔茨海默病外科MDT诊疗团队。团队核心成员包括廖建明副主任医师、熊婧主任医师、易伟主任医师等。今年以来,已成功开展了3例颈深淋巴—静脉吻合术(LVA)治疗阿尔茨海默病。经过近2个月的随访发现,患者失智的症状有一定程度改善,这一疗法也为阿尔茨海默病患者和家庭带来了新的曙光。

    据介绍,颈深淋巴—静脉吻合术(LVA)治疗阿尔茨海默病在国内目前仍处于探索阶段,武汉大学人民医院积极参与了关于该手术方案的全国多中心临床研究。根据医院已开展的数例病人的随访情况,该手术可以缓解阿尔茨海默病患者的病情,对精神症状的改善尤为明显,但其长期效果还需要进一步观察。

    专家提醒,阿尔茨海默病的早期症状容易被忽视。老年人一旦出现记忆力减退、认知功能下降等症状,建议尽早前往医院就诊,进行专业评估和诊断,争取早期治疗,延缓疾病进展。

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