湖北日报讯（记者汪菁华、通讯员李彦泽、宁金卓）近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）洪山院区泌尿外科成功实施高难度“经尿道前列腺激光剜除术”，帮助一名前列腺“疯长”到橘子大小、重量达到常人的近8倍，因前列腺突入膀胱导致长期排尿困难、反复尿潴留，被迫留置膀胱造瘘管长达五年，且合并多重心、脑、肺等基础疾病的86岁高危前列腺增生患者，重获自主排尿能力，重享“畅快”人生。
5年前，湖北鄂州年过八旬的詹先生开始出现排尿困难、尿频尿急、夜尿增多等症状，多次因尿潴留急诊就医。当地医院前列腺彩超提示其前列腺体积异常增大，国际前列腺症状评分（IPSS）高达33分（满分35分），但口服药物疗效甚微。
由于患者同时患有脑梗、心梗、肺大疱及肺气肿，心肺功能极差，当地医院评估手术风险过高，只能行膀胱造瘘术缓解症状。然而，长达5年的携带造瘘管严重影响生活质量，詹先生手术意愿强烈，求助于武汉大学人民医院洪山院区泌尿外科主任李浩勇教授团队。
入院后检查显示，詹先生前列腺体积达150毫升（8.0cm×6.2cm×5.8cm），远超正常值（20至30mL），原本板栗大小的前列腺增长到一个橘子大小、重量达到常人的近8倍，且有多发结节，术中极易引发大出血或心肺并发症。
针对这一高危病例，泌尿外科联合洪山院区心内科、神经内科、呼吸科及麻醉科组建多学科诊疗（MDT）团队，全面优化患者心肺功能及抗凝方案，制定个体化手术策略。
手术如期举行，专家在术中操作激光束，以“雕刻式”分层剥离增生腺体，完整保留尿道括约肌，仅用1小时即完成手术，全程激光操作，视野清晰，止血彻底，出血量极少。术后，患者恢复良好，灌注液冲洗清亮。拔除尿管和造瘘管后排尿通畅，术后未出现出血、尿失禁等并发症。
目前，詹先生已顺利出院，回归正常生活。
李浩勇介绍，前列腺增生是老年男性常见病，随年龄增长发病率显著上升。若合并心肺功能不全、凝血障碍等基础疾病，传统手术风险极高，许多患者被迫终生依赖造瘘管。前列腺增生早期表现为夜尿增多、尿线变细、排尿费力等，若拖延治疗可能引发肾积水、尿路感染甚至肾功能衰竭。李浩勇主任建议，前列腺增生的患者若药物治疗效果不佳或症状达到中重度（如IPSS评分>20分），尤其是合并心脑血管疾病、糖尿病等多种基础疾病的高龄患者，应及早行手术治疗，避免拖延至后期发生急性尿潴留。
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