极目新闻通讯员 刘禹 近期，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）咽喉科王燕副教授团队成功为一名复杂喉气管狭窄患者实施“自体全厚皮片移植联合喉T型管置入术”，术后患者自主呼吸不用再依赖气管套管，终结了困扰其近4年的“呼吸枷锁”。该创新术式突破传统治疗局限，有效降低术后复发率，标志着湖北省喉气道狭窄诊疗迈入国内领先行列。
专家于毫厘间“雕刻”生命通道
湖北罗田患者张先生（化姓）于2021年因喉癌接受手术后，喉腔内出现瘢痕增生，导致气道严重狭窄，长期只能依靠气管套管进行呼吸。每日，他必须多次进行套管的清洁工作，甚至面临飞虫、异物误入气道的危险，为此苦不堪言。
多方求医无果后，2024年7月，张先生来到武汉大学人民医院咽喉科主任王燕副教授处就诊，电子喉镜检查显示其喉腔完全闭锁，声门下瘢痕硬化如石。
王燕副教授正在接诊患者
王燕介绍，喉气管狭窄多由外伤、插管、喉气管手术或先天畸形引发，其治疗难点在于瘢痕组织再生性强，传统治疗方法复发率高、需多次手术，且难以长期维持气道结构稳定性。
面对这一世界级医学难题，王燕副教授团队反复研判，最终创新采用“喉裂开瘢痕切除+自体全厚皮片移植+T型管支撑”复合术式。手术分三步实施：术中，通过喉裂开术彻底清除钙化瘢痕，恢复气道基本形态；然后取患者腹部全厚皮片，修剪后精密移植于黏膜缺损区，利用其完整真皮层结构抑制瘢痕再生；最后置入支撑喉腔结构的T型管，形成持续扩张力，防止术后气道塌陷。
在这一创新术式实施后10个月，即今年5月中旬，张先生成功拔除T型管，电子喉镜复查确认，他的声门区黏膜修复良好，未出现狭窄复发。“这次手术以后，呼吸顺畅多了，终于能睡个安稳觉了。”张先生难掩激动。
“喉气管狭窄被称为‘呼吸道枷锁’，传统修复方式易形成二次狭窄。”王燕解释，“喉裂开瘢痕切除+自体全厚皮片移植+T型管支撑”复合术式，将整形外科手术理念引入咽喉科的气道重建。
据观察，通过全厚皮片特有的兼具良好弹性和抗挛缩优势的生物学特性，能有效抑制局部渗出和假膜形成，配合T型管力学支撑，相对扩大了术后喉腔空间，形成“生物-机械”双重防护机制，从而降低T管拔除后因肉芽生长或瘢痕粘连导致喉狭窄复发的可能性。该技术为喉癌术后并发症、外伤性喉狭窄等患者提供全新的解决方案。
王燕提醒，喉气管狭窄早期易与哮喘、声带麻痹等混淆。患者若出现渐进性呼吸困难、异常喉鸣等症状，应及时进行喉镜及影像学检查。建议有气管插管或喉部手术史的人群定期进行气道功能评估，并在医生专业指导下进行康复训练，以改善呼吸功能。
武汉大学人民医院（湖北省人民医院）耳鼻咽喉头颈外科中心咽喉科作为全国嗓音言语医学研究中心、中国医师协会内镜培训基地（鼻科+咽喉科），在喉气管狭窄综合治疗领域持续创新。近三年来，累计完成多例复杂气道重建手术，形成了覆盖诊断评估、手术干预、康复管理的完整诊疗体系。
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