“去西藏玩了一个月,回来后头就疼得不得了,家人取笑我说连高原反应都比别人慢半拍。最奇怪的是,躺下来就好了,人一站起来马上又会头疼,脑袋里面就好像有两只手不停地往下撕扯。跑了好几家医院,都说是偏头痛,检查又没有发现问题。现在我只好请病假在家里躺着。”10天前,记者接到了武昌陈女士的求助电话,希望能找到奇怪头痛的原因。
多方打听后,记者陪着陈女士找到武汉大学人民医院神经外科杨振兴博士。
站着头疼躺下就好
是脑子“漏水”
39岁的陈女士告诉杨振兴,春节后她请了一个月的假,跟着朋友一起自驾去了西藏,刚回到家就觉得不对劲:头痛!站起来头疼得掉眼泪,躺下去过一会就好了。“刚开始我以为是太累了,休息几天就会好的,没想到越来越严重。”
“很可能是自发性颅内低压,说简单点就是脑子‘漏水’了。里面的压力低了,就会出现头痛。”杨振兴给出了初步诊断。随后,他让陈女士去做个增强头颅核磁共振。结果出来后,杨振兴指着片子上一圈亮亮的线说,“这就是漏出来的脑脊液。”在他的建议下,陈女士又去预约了脊髓核磁共振。“找到漏点后再堵起来就好了。”杨博士解释说。
紧接着,他又给陈女士开了风湿免疫检查、肾脏B超等检查。“不是已经找到了病因,为何还要做这些毫不相干的检查?”陈女士很是不解。“自发性颅内低压非常罕见,很多人可能有结缔组织病、多囊肾、马凡氏综合症等症,必须要排除。”杨振兴耐心解释。
上周五,陈女士再次打来电话,“已经排除了这些病,就是结缔组织有些松弛,漏点也找到了,过几天就手术。”
动作幅度过大、负重颠簸
都可能会“漏水”
杨振兴告诉记者,人的大脑和脊髓不是直接安放在颅骨和脊椎里的,而是被一个“水囊”包裹着,里面的“水”就是脑脊液。就像快递运送易碎物品一样,打包者会在物件和包装盒之间,垫一圈海绵之类的缓冲防碎材料。“水囊”对中枢神经,起到托浮作用,是一层保护缓冲带。
人的脑脊液每时每刻都在不断“分泌吸收”,保持着平衡。“一旦水囊出现破口,漏水的节奏超过产水的速度,脑组织就会失去平衡。”他解释说,人在站立时,脑组织受重力作用下沉,就好像向下牵拉一样,会出现剧烈头痛。不过,“水囊”很坚固,除非受到严重外力打击,比如外伤和穿刺检查,一般不会破裂而“漏水”。
杨振兴告诉陈女士,她的“漏水”主要跟先天结缔组织发育不良有关。这些人的脊髓膜像豆腐,又松又薄,一个大幅度的动作、弯腰负重或是颠簸时都有可能造成脊髓膜的破裂。“多半是在旅游时坐车颠簸造成的。”
小贴士:柔韧性好的瘦高个女性拉伸动作悠着点做
资料显示,出现“自发性颅内低压”的人柔韧性特别好,高高瘦瘦,手指脚趾特别细长,如果一些常人难以完成的高难度动作,你轻松就可以做,千万不要以为是骨头软,可以随便虐,尽量不要做拉伸等大幅度动作。(4月27日《现代健康报》 记者 刘璇)
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