记者武叶 胡方园 通讯员杜巍巍 高婷

    “五类因素可诱发心律失常，快而无序的生活节奏，则使心脏疾病发病年龄不断前移。”9月3日上午10点，本报全媒体健康视频互动平台“周医见”，联合武汉大学人民医院心内科、眼科顶尖“双星”科室，启动“眼亦心视界”公益活动。心内科三科黄鹤主任、眼科陈长征教授、周炼红教授等大咖在现场为大家进行视频科普，并与观众互动交流。

五类因素可诱发心律失常

    60多岁的婆婆9点不到就赶到现场，拿着心电图慕名来听黄鹤主任的科普。“心脏就像一个水泵，将血和氧源源不断地输送到全身。按照正常心率60—80次/分钟计算，心脏一天跳动超过10万次，堪称人体最吃苦耐劳的器官。”上午10点，武汉大学人民医院心内3科主任黄鹤拿起一个心脏模型为市民开始介绍心律与心脏疾病的关系。

    他说，对于这样一个“劳苦功高”的器官，我们能够做的就是好好保护它，让这台机器运转的更久一些。然而快而无序的生活节奏，却使心脏疾病发病年龄不断前移，发病程度越来越重。

    黄鹤接诊最年轻的心梗病人只有26岁！黄鹤回忆，患者是一名装修公司设计师，撇开冬夏两个装修淡季，小伙子拼命接单，没日没夜地赶工程。被120急救车送来的时候，他昏迷不醒，造影发现心血管堵塞。通过急诊手术放置支架，患者转危为安，但此后需终身服药。

    黄鹤介绍，心律失常是心脏面临的主要问题——要么太快，要么太慢，要么乱跳。心跳“失灵”后较轻微的表现有疲劳、乏力、心慌、出汗等，严重时表现为胸闷、胸痛、头昏、晕厥，最严重的后果则是诱发中风、心梗和猝死。

小伙心脏深夜“触电”

    “心律失常除了常见的五类因素，还要特别提防一种名为‘Brugada 综合征’的家族遗传病，该病患者属心源性猝死的高危人群。”黄鹤打开视频与在场观众分享了一个典型案例。

    25岁的小余来自湖北大冶。5年前，刚拿到大学录取通知书的他，突然在家中晕倒。醒来时，他已躺在病床上，虽然意识清楚，但无法正常对答。在医生建议下，患者从当地医院转入武汉大学人民医院，经检查确诊为“Brugada 综合征”。黄鹤主任当即在患者皮下植入一枚ICD埋藏式心脏复律除颤器，以降低昏厥猝死的可能性。

    黄鹤介绍，“Brugada 综合征”是一种由基因异常导致的家族性原发心脏疾病，属心源性猝死的高危人群。该病常在夜间发作，表现为恶性心律失常，心脏有强烈的触电感，患者反复晕厥甚至猝死。黄鹤在问诊中了解到，小余的舅舅年纪轻轻就不明原因猝死。

    这种凶险的疾病国内尚无特效药可用，植入埋藏式心脏复律除颤器ICD是防止猝死唯一有效的办法。从2011年至今，小余数次深夜“触电”，ICD立即强烈震动以“震慑”心律失常，挽救患者生命。不过，该装置使用寿命4—5年，逾期需要更换。半个月前，小余体内ICD仅剩4%的电量，完成使命光荣下岗，黄鹤主任亲自为患者换上了新装置。

    科普结束后，观众立刻围了上来，黄鹤逐一解答，“导致心律失常的常见因素有五类，包括心脏病、内环境紊乱、代谢性疾病、药物作用及生活方式。”他提醒大家，除去不可控因素，生活中过度疲劳，嗜好烟酒浓茶，情绪忽起忽落等均可造成心律失常，伤害心脏功能。

“早产儿”莫忘查眼底

    “早产儿一般都要采取吸氧措施，促使肺部发育成熟。这个环节是把双刃剑，一方面使新生儿存活率提高了，另一方面却容易导致宝宝视网膜病变。”武汉大学人民医院眼科陈长征教授为大家讲解新生儿视网膜病变的危害及预防，不少观众像汉口的张先生一样，一家人抱着刚出生的宝宝前来参加活动。

    陈长征介绍，低于36周出生的宝宝被称为早产儿，和足月出生的宝宝相比，早产儿视网膜血管尚未发育完全，且对高浓度氧非常敏感。在早产儿吸氧过程中，这些血管可能出现异常增生，导致视网膜病变。

    流行病学调查显示，湖北省早产儿视网膜病变在新生儿中的发病率为16.7%，真正需要治疗的仅1%，但这100个孩子当中的1个若不能及时干预治疗，就会永久性失明。

    “尽管在宝宝出生时，产科医生都会交待孩子父母做视力筛查，但悲剧仍不时发生。”陈长征遗憾地说，十堰竹溪一名3个月大的宝宝被父母抱来就诊时，已发展为视网膜病变5期，永远地失去了光明。陈长征在家长带来的病历上看到，产科医生注明要在一个月内给宝宝查眼底，但这对粗心的爸妈直到宝宝无法“追视”才发现异常。

    陈长征介绍，新生儿视网膜病变分1—5期，其中1—2期可密切观察，3期是干预治疗的最佳时机，一旦错过便难以补救了。他提醒新生儿父母，如果宝宝低于36周出生、体重不足2000克或曾接受吸氧治疗，须在出生后4—6周到正规医院做眼底病变筛查。

一半小学生成“眼镜仔”

    武珞路小学的8岁男生亮亮，玩游戏、看电视，刚结束两个月暑假回到学校，就发现眼前雾蒙蒙的一片，近视度数再度“升级”，在妈妈的带领下也参与当天的活动。武汉大学人民医院眼科主任医师周炼红介绍，全国预防近视专家小组调查数据显示，目前全国佩戴眼镜的青少年有两亿人，其中城市小学生近视率为49%，初中生为76%，高中生为84%。

    周炼红介绍，学龄后是近视发病高峰期，一旦孩子发生近视，其近视程度会随年龄增长而自然加深。这是因为，近视的病理改变是眼轴增长，近视一旦形成，随着儿童生长发育，眼球变大，眼轴也会进一步增长，到18岁发育停止，近视的发展才会减缓。有研究表明，10岁以内发生的近视，成年以后高度近视的发生率为80%以上。

    值得注意的是，亚洲国家儿童近视发病率超过80%，西方国家却只有25—50%，揭示出近视和行为方式之间的密切联系。周炼红分析，出现这种差异，一方面可能和人种有关系，更重要的是亚洲国家较之西方国家，孩子们的学业负担重，户外活动少，精神压力大。

    周炼红现场为孩子们演示，每天应保持不少于1小时的户外活动，近距离阅读每次不超过40分钟，感觉眼睛累了就做下眼保健操，眺望下远方，避免近视的发生。

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