本站讯 (通讯员 高婷 罗小纯 柳婷)钱大妈近年来深受胰岛细胞瘤的折磨,导致低血糖频繁发作,睡觉时陷入昏迷,第二天怎么都叫不醒,成了“睡美人”,必须靠输入葡萄糖补充糖分缓解症状。近日,她在武汉大学人民医院成功接受超声内镜引导下无水酒精瘤内注射术,顺利康复出院。
今年56岁的钱大妈1年前开始出现低血糖的症状,最开始是轻微的头昏目眩、心慌发抖,休息一下就没事了,但晚上睡着之后第二天早上很难苏醒,闹钟也叫不醒她。不仅如此,钱大妈平时经常头晕,有时走着走着就会晕倒。
“最怕的是晚上睡觉,正常人到第二天早上会自然醒来,但我妈却一直昏睡,第二天也叫不醒。”钱大妈的儿子说,叫醒钱大妈这个“睡美人”的方法是葡萄糖,家人给她喝甜牛奶或糖水,补充含糖食物后她会很快恢复清醒。但随着病情发展,低血糖发作次数开始增多,程度也加重了。到今年4月,钱大妈只能靠每晚输入葡萄糖才能勉强维持清醒。
在武汉大学人民医院,医生判断钱大妈很可能是胰腺出了问题。经过胰腺增强磁共振检查,及血糖和胰岛素水平监测,医生把“隐藏”在钱大妈胰腺里的细胞瘤给找了出来,这个细胞瘤位于胰腺钩突处,直径已有1.3cm。
专家表示,这种胰岛细胞瘤是一种较少见的病,瘤体内的胰岛β细胞会分泌胰岛素,大量的胰岛素会抑制病人血糖,出现低血糖反复发作。如果放任瘤体让其自由发展的话,越来越严重的低血糖昏迷会使脑组织缺氧,反复发作会造成癫痫、人格改变、精神错乱,甚至危及生命。但开放式手术难度也不低,稍有不慎会引起胰瘘等严重并发症。
在该院胰腺外科陶京主任、朱忠超副教授及消化内Ⅱ科谭诗云主任联合会诊后,决定采用超声内镜引导下注射无水乙醇的微创技术,既能消灭肿瘤,又能减少手术创伤。由该院消化内Ⅱ科主任谭诗云教授主刀,在超声内镜引导下,将头发丝粗细的穿刺针准确刺入肿瘤当中,取到肿瘤细胞,送病理检验,确诊为:胰腺神经内分泌肿瘤。然后,通过穿刺针向肿瘤内部注射无水酒精2ml,把肿瘤细胞“固化了”,成功“消灭”了肿瘤细胞,整个手术过程未超过半小时。随后,钱大妈的低血糖症状很快消失,各项检查指标趋向正常。
谭诗云教授介绍,胰岛细胞瘤是一种来源胰腺细胞的内分泌肿瘤,普通的B超、CT、核磁等影像检查均难以发现,定位比较困难,很容易被误诊。这类肿瘤虽然个头很小,但能量很强大,其症状主要表现为低血糖、心慌、发抖、苍白、出汗、心动过速等症状和精神错乱,有时还会出现癫痫、昏迷等精神症状,如果患者出现类似典型状况,应及时排查胰腺相关问题。