本站讯 “幸亏是在医院发病，不然这次肯定是凶多吉少”，12月2日，已痊愈准备从我院心内IV科出院的黄爹爹，回忆起2周前的惊心一幕，依然后怕不已。原来，11月18日上午，黄爹爹在医院陪护老伴的过程中突发急性心梗，幸得武汉大学人民医院心内IV科医护人员现场全力施救，方才脱离生命危险。

婆婆因病住院治疗  爹爹陪护突然晕倒

    11月18日上午，武汉大学人民医院心内IV科的医生和护士们刚交完班，一位家属从走廊里急匆匆地叫住了正准备查房的胡钢英副教授，焦急又有些迟疑的说：“胡教授，我刚才上厕所，隔壁那个人好像倒在厕所了！”胡教授立即叫来一位男医生和护士长大步跑向走廊的公共厕所。他们用力敲厕所的门，可是里面却无人回应。“里面有人吗？”他们大声呼叫道，还是没有回应，正打算破门而入时，听见里面有轻微的呻吟声。“你怎么啦，快点把门打开！”大家着急地大声呼唤。这时，门栓被打开，胡教授推开厕所门一看，只见一位老人坐在墙角，满头大汗，奄奄一息，用微弱的声音说：“我有糖尿病，一定是低血糖发了”。护士长立即给老人检测了血糖，结果显示正常。

    经询问得知，这位老人是加3床李婆婆的丈夫黄爹爹，婆婆因为心律失常、心衰住院治疗，黄爹爹也有高血压、糖尿病，女儿工作忙，爹爹就到医院来照顾婆婆，不想自己却突然发病倒在了病房里。

两次心电图检查   确诊是“夺命”心梗

    两个老人都是病人，没有家属在旁，这可让科里的医护人员揪着一颗心。科主任包明威教授和护士长当即决定，即使不是住院病人，也要全力抢救，等不了家属了，救命要紧。此时，黄爹爹开始抽搐，意识丧失，皮肤冰冷，全身大汗，连脉搏都无法摸到。医护人员连忙把爹爹转移到紧急腾出的病床上，心电监护显示心跳只有43次/分。在行心电图检查后，证实爹爹是发生了严重的心律失常“III度房室传导阻滞”。就在医护人员对黄爹爹实施紧急抢救的的过程中，李婆婆来到床边，看到爹爹躺在床上痛苦的样子，嚎啕大哭起来：“你可一定要好过来啊，你要是有个三长两短我们可怎么办啊！”。床边很快聚集了很多患者和家属，大家都在默默地为爹爹鼓劲，安慰着悲伤焦急的李婆婆。

    据李婆婆介绍，爹爹平时虽然有高血压、糖尿病，精神、体力都还挺好，从来没有晕倒过。胡教授分析：“如果平时就有房室结病变，一定会有迹象的，会不会是急性心肌梗死？可是刚做的心电图也不支持。”这时，心电监护上看到，心跳、血压升了上来，脉搏也能摸到了，传导阻滞又消失了。胡教授立即指示：“赶紧再做心电图！”很快，第二份心电图做出来了。与第一份相比较，心电图出现了ST段抬高，而这一变化，正是急性心肌梗死典型的心电图表现。“是急性下壁心梗引起的III度房室传导阻滞。”胡教授断定。

医护人员当机立断    紧急实施“急P”手术

    心内IV科专家团队紧急商议起下一步的治疗措施。主攻冠心病介入治疗的胡笑容副教授说：“现在诊断非常明确，患者有急诊PCI(全称急诊经皮冠状动脉介入治疗)的指征，并且在我们医院内发生急性心梗，如果及时安排手术，可以迅速、稳定地开通这名患者的缺血相关血管。”余小梅博士说：“赞同，急P还可以大大缩短患者住院时间。”正在大家讨论时，监护仪显示爹爹的心跳和血压再次下降，又出现了房室传导阻滞。胡钢英教授当即决定：“立即请示江洪主任，他是全国权威专家，这名患者需要请他定夺是否立即安排手术！”很快，患者的心电图等资料送给了正在导管室督导手术的江洪主任审查，江主任当即决定，要在临时心脏起搏器保护下做急P，并立即指示胡笑容和王朗两位手术医生准备进行手术。

    征得家属同意后，爹爹很快被送往导管室。导管室为爹爹开通了绿色通道，设备、人员一一到位。

    胡笑容副教授行冠状动脉造影后，发现黄爹爹的冠状动脉有一支被完全堵死。通过导管介入手术的精密技术，一支球囊被送入到堵塞的血管里。通过球囊的扩张，使血管重新恢复了通畅，并且安装了支架支撑起堵塞的一段血管壁。当血流回复后，黄爹爹的的心脏恢复了有力、规则的自主跳动，血压和心率完全恢复了正常，临时起搏器也拔除了。手术后黄爹爹被送往了冠心病重症监护室观察。

    手术第二天，爹爹回到了病房，此时的他完全没有一丝昨天痛苦的模样，他笑着说：“我现在跟昨天简直不像同一个人，轻松得不得了”。医生和护士们则一遍遍叮嘱爹爹“要静卧休息，避免用力，不能下床，清淡饮食”，更一次次前来观察爹爹的精神状态和生命体征。在大家的共同努力下，爹爹的病情一天天好转。

    胡笑容副教授介绍，心肌梗死是由于给心脏供血的冠状动脉血管被堵死了，心脏的心肌细胞发生了严重的坏死，是一种极其凶险，死亡率非常高的疾病。在因心肌梗死死亡的病人中，有80%是因为严重的心律失常而死在了赶往医院的路上。“时间就是心肌”，在心肌梗死的治疗原则中，时间是非常重要的，早一点诊断明确，开展治疗，就能挽救更多的心肌细胞；而心肌细胞损伤越少，心脏的功能受到的影响越小，病人的预后越好。黄爹爹很幸运，在心内科病房里发病，诊断及时、清楚，又在第一时间成功进行了抢救。（特约记者朱丽华 通讯员 余小梅）