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    2024年09月 总第117期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    胃肠外II科:成功完成我院首例腹腔镜出口梗阻型便秘手术
    发布:党委宣传部 时间:2016-11-23
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      本站讯 11月18日上午,我院胃肠外II科成功完成首例腹腔镜出口梗阻型便秘手术,患者术后恢复良好。

        患者黄女士近十年来长期受到大便困难和肛门坠胀的困扰。有时便秘长达1周以上,必须口服泻药或用手帮助才能解出羊粪状的干结大便。常年的便秘伴随而来的是腹胀、皮肤干燥晦暗、烦躁、失眠……各大医院的针药并没有阻止疾病的反复。黄女士渐渐对生活失去了信心,产生了焦虑、悲观的情绪。直到本月,她找到了我院胃肠外II科付涛主任,经过仔细检查,明确诊断为“出口梗阻型便秘”。

        出口梗阻型便秘,是指那些只有在排便过程中才表现出来的直肠肛管功能性梗阻,并由此引起排便困难,甚至便秘,是临床上常见的一类疾病。主要表现为患者有明显的便意但粪便排出困难,有时需用手帮助排便。患者多伴有盆底结构及其周围组织脏器的松弛和结构异常。最常见的是直肠前突和直肠粘膜脱垂。此外,直肠套叠和盆底疝也是导致出口梗阻的主要原因。导致出口梗阻型便秘的原因如此复杂,其诊断需要诸多特殊辅助检查手段的帮助。

        日前,付涛主任与放射科查云飞主任经过商议,引进了能够开展结肠传输试验和排粪造影两项检查的前沿设备。我院成为省内少数几家能够完成以上检查的医院之一,极大提升了我院在肛肠良性疾病方面的诊治水平。

        据付涛主任介绍,出口梗阻型便秘的病因多种多样,手术方式众多。主刀医师需根据病人的具体情况制定个体化的治疗方案。黄女士术前经过胃肠外科、消化科、神内科、放射科和麻醉科多学科会诊。为其量身定制了经腹腔镜直肠前突补片修补、直肠悬吊及盆底疝修补手术方案,一次性修复所有解剖异常。此次手术所有操作均在腔镜下完成,共耗时3小时,出血约30ml。

        有类似症状的张女士,她也因为受到直肠前突和直肠粘膜脱垂的困扰而郁郁寡欢,遵循个体化医疗的原则,胃肠外Ⅱ科为她实施了经阴道直肠前突修补和经肛门直肠粘膜环切的经自然腔道手术。

        11月23日,黄女士和张女士的术后第五天都已下床活动,困扰多年的烦恼终成过去,两人脸上流露出了久违的笑容。胃肠外II科