本站讯 近日,我院肾内I科血管通路团队成功完成湖北省首例即用型人工血管内瘘成形术,6月30日上午患者顺利接受内瘘穿刺及床边CRRT治疗。
患者谭XX今年76岁,患慢性肾衰竭尿毒症2年,靠血液透析维持生命。最近1月因透析导管堵塞,在当地医院无法解决透析血管通路问题来我院求治。患者高龄、心肺功能差、内环境紊乱,病情十分危重,急需行血液净化治疗缓解病情。患者因脑部疾病放置了脑脊液腹腔引流管,不适于行腹膜透析只能选择血液透析。然而由于长期多次深静脉穿刺置管,患者股静脉、颈内静脉、上腔静脉多处狭窄,难以再次置入透析用中心静脉导管进行血液透析。如果按常规模式建立动静脉内瘘,待内瘘成熟可用致少需要1个月。患者病情显然不允许长时间等待!此时,血管通路作为透析患者“生命线”的重要性及急迫性得到了充分的体现!
经过仔细评估,王惠明教授决定为患者行左侧肱动脉-肘正中静脉即用型人工血管内瘘成形术。手术在2017年6月28日20:00顺利完成,6月30日10:00即用型人工血管内瘘穿刺成功,患者成功接受CRRT治疗。
即用型人工血管是近年为特殊透析患者研发的新产品,植入体内后24小时内即可穿刺使用。由于这一产品结构及材料上的特殊性,以及患者血管条件较差,即用型人工血管移植手术难度较大。2016年10月19日重庆医科大学血管外科刘杨东教授在中国大陆首次完成即用型人工血管内瘘构建,我院是湖北省首次开展这一技术的单位,标志着我院肾内科血管通路技术继续保持省内领先地位。(肾病内科 李正康)