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    2024年09月 总第117期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    感染科:吃保健品两个月 50岁阿姨变“小黄人”
    随意服药需提防药物性肝损伤
    发布:党委宣传部 时间:2017-03-22
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         本想吃保健品调理身体,没想到二个月后变成了“小黄人”。今年50岁的赵阿姨坚持吃儿女买来的保健品已经有2个月了。近日,她突然觉得胃不舒服,随后接连出现了乏力、恶心、呕吐及尿黄等症状,家人急忙把她送往武汉大学人民医院。

        “患者来医院时,全身蜡黄,人很虚弱,随后检查发现她肝功能明显异常,转氨酶和胆红素是正常人的大几十倍。”经过该院感染科副主任医师陈晓蓓详细的检查、问诊,在排除了其它常见的肝损害诱因后,最终诊断药物性肝损伤。

        “没得过肝炎,最近也没吃药,怎么会得药物性肝损伤呢?”家人百思不得其解。尽管医生反复询问,家人仍然坚持说赵阿姨近期什么药都没吃。后来,女儿随口说了一句:“妈妈最近经常服用保健品。”原来,赵阿姨身体比较弱,所以一直对保健品比较偏爱。医生分析,赵阿姨的药物性肝损伤估计与这些成分不明的保健品有关。

        入院后,医生让赵阿姨立即停止服用一切可疑药物,随后对她进行了护肝、退黄治疗,幸运的是赵阿姨最终恢复了健康,出院后随访肝功能一直正常。

        肝脏是人体的重要脏器,负责合成、解毒、排泄等功能。据WHO统计,药物性肝损伤已经上升为全球肝病死亡原因的第五位。近90%的药物需要在肝脏中代谢,所以,肝脏往往成为药物不良反应发生的重要场所。严重情况下,药物性肝损伤甚至可以导致死亡。据国内报道,导致肝损伤常见的药物中,中草药占23%,抗感染药占15%,激素类药占14%,心血管药占10%,非甾体类抗炎药占8.7%、免疫抑制剂4.7%,镇静和神经精神药占2.6%。且高龄、女性、酗酒、营养不良及肝脏基础疾病均为药物性肝损伤的好发因素。

        有些老年人往往忽略了日常膳食中营养均衡的重要性,转而追求保健品,实属本末倒置。目前国内外保健品良莠不齐,所以保健品一定要谨慎服用。

        有些人认为“中草药没有副作用”,这个观点是错误的。“是药三分毒”,不论是中草药还是西药,都可能会有一定比例的副作用。陈晓蓓医师建议,生病时首先建议在正规医疗机构就诊,在医生的指导下正确使用药物,尽量减少药物性肝损伤的发生。同时,患者及家人应加强对疾病知识的学习,服药前一定要仔细阅读药物说明书,了解用药的剂量、疗程,避免超剂量、超疗程以及多种药物同时服用,还应关注说明书中有关不良反应和药物相互作用的内容。在必须使用有潜在肝脏毒性的药物时,应密切监测患者用药后的反应,若出现相关症状应及时就医。(通讯员 高婷)