本站讯 近日,我院胃肠外Ⅰ科孙华文教授和王秋爽医师手术团队成功实施了我省首例胃下垂腹腔镜手术,即腹腔镜保留胃左动脉的远端胃大部切除(Roux-Y吻合)和韧带折叠悬吊术。
患者来自武汉,男性,身体呈瘦长形,近来出现腹胀及上腹不适,胀满感、沉重感、压迫感,便秘、腹痛,还出现了失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状等,患者餐后站立过久和劳累后症状加重;体形消瘦,立位时,下腹部有时呈“葫芦样”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动。
孙华文教授对患者仔细检查,除了常规胃镜检查外,还进行了胃肠造影,发现患者胃的底端悬吊在骨盆内,属重度胃下垂,患者经过内科和中医保守治疗,疗效不好,长期痛苦不堪,几乎精神崩溃。
孙华文教授和王秋爽医师手术团队,安慰好病人,同时查阅了大量国内外文献,制定了周密的手术方案,决定行腹腔镜保留胃左动脉的远端胃大部切除(Roux-Y吻合)和韧带折叠悬吊术,手术中发现患者的远端胃体完全下垂至盆腔,胃壁变薄,胃动力极差,孙华文教授根据制定的手术方案, 成功地进行了腹腔镜胃部分手术切除和悬吊术,术中保留胃左动脉,维持良好的残胃血液供应,并且,将胃的有关韧带进行折叠和悬吊,防止残胃的再次下垂。术后,孙华文教授放弃国庆节的休息,深入病房,观察患者术后情况,并且请有关科室会诊,给予营养,促胃动力治疗和抗精神抑郁治疗,经过多方治疗,患者终于康复出院。
孙华文教授介绍,胃下垂是难治疾病,由于胃下垂的多种症状长期折磨病人,大多数病人保守疗效不好,胃镜不容易发现,需要做钡餐检查,严重的胃下垂,不仅有消化道症状,而且,最重要的是,部分病人由于胃下垂的多种症状长期饱受折磨,使其精神负担过重,因而产生失眠、抑郁等严重的神经精神症状,甚至有些病人首诊科室是精神科。
孙华文教授提醒,防治胃下垂应养成良好的饮食习惯,定时定量,对体瘦者,应增加营养。应积极参加体育锻炼,还必须保持乐观情绪,若已患慢性消化性疾病,应积极彻底治疗,以减少该病的发生。(胃肠外Ⅰ科 王秋爽)