长江日报融媒体10月19日讯(记者伍伟 通讯员李苇薇)俗话说,“伤筋动骨一百天”。在普通人印象里,老年人做骨头手术后,没3个月恢复不了。但最近在武汉大学人民医院,一位80岁的奶奶接受全膝关节置换手术后,第二天即可自主下床活动。这都得益于在加速康复外科理念指导下的髋膝关节置换的快速康复。
王奶奶下床行走
80岁王奶奶5年前被诊断为膝关节退变性关节炎并被建议置换关节,因为惧怕手术,她一直采取康复理疗等保守疗法。病情反复让她饱受折磨,无法正常行走。近几个月来,她的右膝疼痛加剧,日常生活受到影响。家人带她到人民医院骨关节外科(骨II科)找到科主任彭昊教授,希望寻求更加积极的治疗方案。
彭昊教授了解王奶奶的身体情况和既往病史后,为她拟定了全膝关节置换快速康复手术方案。但担心老人高龄承受不了麻醉、手术和术后的长期卧床恢复,对是否手术,家人纠结不已。
彭昊教授团队反复与家属沟通,为王奶奶定制的康复方案包含了快速康复宣教、病史采集、系统性术前检查、营养状态评估和首次疼痛评估,并针对她个人制定了身体机能储备方案和康复培训计划。手术前还邀请麻醉科快速康复组专家会诊,完善手术风险评估和术前疼痛管理,确保王奶奶的手术能安全快速进行,尽量减轻疼痛,并大幅缩短术后的恢复期。听完治疗团队的耐心解释,王奶奶和家属接受了手术治疗方案。
10月16日上午,骨科彭昊教授团队和麻醉科协作,历时1小时,成功为王奶奶完成右侧全膝关节置换手术。术后2小时,王奶奶按照快速康复理念,打破常规术后“不吃不喝”的禁忌,在护士指导下恢复饮水进食。第二天,骨科、麻醉科与康复科医生联合查房,仔细评估后,为老人拔除了伤口引流管,指导下肢功能锻炼方法。当天,王奶奶便通过助行器下地活动了。
目前王奶奶恢复良好,数天后即可出院。彭昊教授介绍,髋膝关节退行性病变是严重影响老年患者生活质量的常见疾病。据不完全统计,55岁以上的中老年人约有60%的人患有此病,而70岁以上的老年人的患病比例更是占到80%。国外老年患者常规接受的髋膝关节置换手术,在国内却是老百姓传统观念里谈之色变的大手术,因为术后恢复慢、卧床时间长导致的并发症多,往往难以被老年患者普遍接受。
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《长江日报》:伤筋动骨无需恢复100天,八旬奶奶换膝次日下床行走