本报讯 一个月前，92岁的孙婆婆根本不敢想，自己的右脚竟然还恢复如初，日常起居也毫无障碍。如今，孙婆婆看起来并不像个“腿梗”病人，平日里还能出去买个菜，做做运动。这些，都要感谢当初为她治疗的胡家才教授。

胡家才教授是武汉大学人民医院中医科副主任。据他讲述，孙婆婆刚找到他时，右脚踝骨大面积皮肤溃烂流脓，一个曾经的小伤口已影响到脚背、小腿，如果再延误就会带来截肢危险。红肿疼痛的右脚让老人脾气变得特别差，动不动就摔东西，跟家人吵嘴。

眼看着以前好脾气的婆婆因为病痛变得暴躁不已，家人特别难受，于是慕名来到武汉大学人民医院中医科，找到了副主任胡家才教授，希望能够缓解下孙婆婆的病情。胡家才教授为孙婆婆做了系统检查后发现，她脚上的大面积难愈合的溃疡是由于下肢动脉硬化闭塞症引起的，随后血管外科和介入科的会诊，进一步明确这个诊断。

然而，由于孙婆婆年事已高，加之双下肢动脉广泛硬化，血管条件很差。所以，老人既不适宜做介入治疗，也不适合做血管外科手术，孙婆婆的儿子要求采取保守治疗。然而问题出现了，倔强的孙婆婆得知检查结果后心灰意冷，死活不肯接受治疗，也不配合医生换药，每天都嚷着要回家。

病人情绪极不稳定，治疗进行不下去，怎么办？胡家才教授以前也遇到过类似的病人，一般通过耐心沟通之后都会有所改变，于是胡家才教授只要有时间就去病房跟孙婆婆聊天，晓之以情、动之以理对她进行劝解，跟她讲以前通过治疗顺利康复的病例，争取给她带来信心，一来二去，不仅关于病情，包括孙婆婆的喜好都摸得一清二楚。

这样一回生二回熟，孙婆婆渐渐地被胡教授的执着感化了，自己脾气也有了缓和，开始愿意接受治疗了。胡教授团队采用中西药物内服、外用，经过20多天的治疗，孙婆婆的右脚的红肿消退，皮肤溃疡逐渐结痂趋于愈合，疼痛逐渐缓解，并于近日顺利出院。

胡家才教授说，下肢血管栓塞，俗称“腿梗”，血管闭塞的大部分原因都是动脉硬化，引发肢体供血功能障碍，导致行走功能减退，并伴随疼痛等症状，严重者可导致截肢。临床上发现，很多人存在误区，认为腿疼是年老体衰，或以为是腰椎间盘突出、骨质增生等骨科疾病，在治疗上走了弯路。

对于像孙婆婆这样年龄大、血管广泛硬化（血管条件差）的患者只能采取保守治疗。中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症有其自身的优势，可以通过内服药物以及局部外敷药物改善患者的侧肢循环，从而改善患肢的血供，保住患肢，达到治疗目的。下肢动脉硬化闭塞症属于中医的“痹证”、“脱疽”的范畴。中医认为，该病的发生是由于脾肾不足，内生痰湿，瘀阻血脉所致，治疗当清化痰湿，软坚通脉。常用药物：茵陈、垂盆草、蒲黄、牡蛎、豨莶草、海藻等。如果治疗及时得当，中药可以促进患肢侧枝循环的建立，改善缺血,缩短疗程。

胡教授提醒，凡是年龄在50岁以上尤其是男性，出现下肢发凉、麻木、乏力，或出现间歇性跛行，需要考虑下肢动脉血管硬化引起的血管狭窄或闭塞，要及时到医院就医，以免延误诊断和治疗。（高婷）