完整取出的“蘑菇”状结石(画红圈的地方就是“蘑菇”) 刘瑜/摄
本站讯 93岁的吴爹爹体内藏着一个罕见的“蘑菇”状大结石,但20多年毫无感觉。21日,这个形状奇特的膀胱结石在武汉大学人民医院被成功取出。
吴爹爹来自湖南益阳,20多年来一直感觉自己有些尿频,大概个把小时就要上一次厕所,但每次尿量并不多,偶尔有血尿。近年来,尿频加剧,有时候感觉下腹部摸上去硬邦邦的,“还以为是自己的骨头”。老人以为自己年事已高,身体有些小毛病“很正常”,直到最近出现了排尿疼痛、全身浮肿等症状,他才提高了警惕,到当地医院就诊。CT显示,吴爹爹的结石形状奇特,像一个“蘑菇”一样。由于吴爹爹已是90多岁高龄,手术有一定的风险,当地医院不敢为其手术取石。
吴爹爹一家慕名从湖南赶到武汉,找到武汉大学人民医院泌尿外科主任刘修恒教授。由于结石形状复杂,体积较大,微创手术难以一次取净。考虑到吴爹爹年纪太大,手术耐受性差,,在与麻醉科詹丽英教授会诊后,刘修恒决定为其采用“小切口”术式速战速决。詹丽英教授采用硬膜外麻醉的方式,对身体影响小,术后恢复快。同时,刘修恒教授、陈志远教授、郭佳博士等仅用时半小时,就成功将“蘑菇”结石完整地取出。
“膀胱内小结石容易被发现,大结石反而难以自我感觉到。”刘修恒解释,这是因为膀胱内的小结石,会随尿液流动而游走,一旦卡在输尿管及尿道的狭窄处,就会引起尿路刺激、排尿暂停等症状,出现难以忍受的疼痛,患者此时就医就很容易被发现。而大块的结石被冲走、卡住的几率比较低。如果不是继发膀胱感染的话,疼痛多不明显。因此,许多体积较大的膀胱结石患者对病情没感觉,甚至多年完全不知情。吴爹爹这次也是因为这个“蘑菇”结石偶尔破损后,结石碎片卡在了尿道处,才感觉到疼痛。
刘修恒教授提醒,除自身代谢障碍外,平时喝水少,经常憋尿,不合理饮食的人患上膀胱结石的几率也很高。他建议市民朋友,平时一定要多喝水,增加尿量,这有利于体内多种盐类、矿物质的排出。合理饮水量应该不少于每天两千毫升,特别要注意夜间饮水。保持清淡的饮食,多食用富含纤维的粗粮,限制钠盐的摄入,少食含草酸、高钙的食品。同时,要避免泌尿系统的感染。在夏天或剧烈运动后也要及时补充水分,因为大量出汗会浓缩尿液,不利于盐类、矿物质的排出,容易沉淀形成结石。(文/邹亚琴 摄影/刘瑜)
报道链接:
《武汉晚报》:九旬爹爹膀胱藏“蘑菇”结石
《长江日报》:耄耋老人膀胱内长出大“蘑菇”
《楚天金报》:九旬爹爹体藏“蘑菇”结石 武汉医生半小时取石