本站讯 近期，武汉大学人民医院肿瘤IV科陈永顺教授团队在日本肿瘤协会(Japanese Cancer Association) 会刊《Cancer Science》发表研究成果。该项研究证实：治疗肺癌脑转移，放疗仍是基石。

    该研究由武汉大学人民医院和郑州大学附属肿瘤医院共同完成，在9月份举行的第76届日本肿瘤年会上被推荐为亚洲青年科学家奖。

    颅脑是恶性肿瘤的常见转移部位，而肺癌的发生几率最高。脑转移是最危急状态，不治疗或疗效不佳者的生存期仅3-6个月。陈永顺教授团队的本项研究证实，对伴有脑转移基因检测发现有突变的肺癌患者，推荐首先使用靶向治疗。无头部症状的患者可临床观察，病情进展时使用脑部放疗；而对于伴有头部症状的患者，一周内使用靶向治疗不能缓解者，要立即给予脑部放疗，以尽快缓解症状。脑部放疗的合适时机使用不仅可延长颅内病灶进展时间，还能在一定程度上改善生存获益。

    陈永顺教授介绍，目前随着人类基因组的破解和肿瘤靶点的发现，针对EGFR、ALK等基因的靶向药物明显延长了部分肺癌患友的生存时间，但该类肺癌患友的脑转移几率高达60%。如何治疗脑转移灶、并最少损伤记忆、运算、情感等脑功能就成为临床关注的焦点。

    研究筛选了1665例四期肺腺癌患者，EGFR突变伴有脑转移并一线使用靶向治疗的132例患者进入研究分析。其中79例仅接受靶向治疗，53例接受靶向治疗联合脑部放疗；65例伴有头痛、恶心、行走不稳等头部症状，67例无头部症状。

    首先，伴有EGFR突变的四期肺腺癌患者使用靶向治疗的疗效明显提高很多，颅内病灶中位无进展时间超过20个月，而且中位总生存时间超过36个月。

    关于颅内病灶进展时间，与单纯靶向治疗相比，联合脑部放疗可使颅内病灶中位进展时间从18个月延长至25个月；对于伴有头痛、恶心、行走不稳等头部症状的患者，联合脑部放疗使颅内病灶中位进展时间从18个月延长至27个月。同时，颅内转移灶越少，控制效果就越好，如果颅内病灶不超过3个，颅内病灶中位进展时间为27个月。

    同时，与单纯靶向治疗相比，联合脑部放疗可使该组肺腺癌患者的中位生存时间从41个月延长至48个月。（肿瘤IV科）