惊险！气管被肿瘤压成一条缝，86岁婆婆仅剩“一口气”！

家住青山的崔婆婆今年86岁，两年前开始出现呼吸不畅、反复咳嗽、声音嘶哑等症状。经检查其右侧胸部有一个10cm大小的巨大纵隔肿瘤，将气管压至重度狭窄，最窄处仅剩直径3mm的间隙，稍有不慎就有窒息死亡的危险。

红圈处为肿瘤，右侧黑线即为被压迫成“一线天”的气管

几年来，家人四处求医寻求保命良方。但综合考虑到年迈的婆婆患有冠心病和高血压病史，术后并发症发病率高，手术风险巨大，各大医院均建议定期观察，保守治疗。崔婆婆无奈只得在家静养，但每天睡眠不足，常常在睡梦中被憋醒。

3月初，崔婆婆在家正准备洗澡，突然再次剧烈咳嗽起来。女儿听到声音不对，赶紧到浴室查看，发现婆婆一口气上不来，脸涨得发紫，立即拨打了120送往附近医院抢救。由于抢救及时，婆婆侥幸捡回了一命。

此后，婆婆家人抱着最后一线希望，慕名来到国家临床重点专科、武汉大学人民医院胸外科救治。胸外科耿庆教授接诊后，联合呼吸内科、肿瘤科、麻醉科、耳鼻喉科等多学科专家会诊，在对患者进行了详细评估讨论后，认为虽然手术风险巨大，但为了提高婆婆的生活质量，值得冒险。

耿庆教授介绍，正常人的气管直径约有10mm，像崔婆婆这样巨大肿瘤将气管重度压迫情况很少见。如果肿块再长大一点点，或者一小口痰液堵塞气管，都会引起窒息，随时有生命危险。

由于肿瘤长期压迫，造成气管软化、塌陷，术中随时都有呼吸骤停的可能，且婆婆年事已高，合并有冠脉狭窄、肺功能不全、心律失常、高血压等多种疾病，术中、术后并发心血管意外、呼吸衰竭可能性很大。

在征得崔婆婆和家属的理解和支持后，3月8日上午，在严密的生命监护与支持下，耿庆教授团队上台为婆婆手术切除肿瘤。

由于气管被肿瘤严重压迫并遮挡，所以麻醉的第一步——气管插管的难度相当大，这也是决定手术成败的关键环节。由于患者高龄且有冠心病，巨大的肿物随时可能使气道塌陷，麻醉医生不仅要避免血压的显著波动，还要避免瘀积的痰液堵塞和气道痉挛。

麻醉科主任夏中元教授凭借丰富经验，在充分做好鼻道、喉部、气管内表面麻醉下，使用极细纤支镜引导并将分泌物及时清除，娴熟顺利地插入双腔气管导管，有效避免了气管粘膜的损伤。

在麻醉医生的保驾护航下，耿庆教授团队经过一个多小时的紧张手术，顺利切除了这个10cm的肿瘤，为婆婆清除命门障碍。由于手术技巧娴熟，术中基本没有出血。术后，婆婆呼吸顺畅，生命体征平稳，精神状态良好，被巨大肿瘤折磨得快要窒息的婆婆终于“重获新生”。    

耿庆教授提醒，多数良性纵隔肿瘤临床上常无症状，多于体检时发现，胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等都是纵隔肿瘤最常见的危险信号，建议有此类症状的患者及时就诊检查。

策 划 / 王卫星

制 作 / 邹亚琴 胡 弘