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    2023年05月 总第113期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    与“死神”赛跑——急诊科里的“速度与激情”
    发布:党委宣传部 时间:2017-06-20
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        6月6日下午3时许,42岁的杨先生带着一家人将一面锦旗送到了武汉大学人民医院急诊科医生杨河欣的手里。杨先生握着杨河欣医生的手,激动的说:“要不是你们,我的命就没了,我的家就毁了,太感谢你们了!”

        3月2日下午3点,杨先生不明原因胸闷胸痛1小时,被120紧急送入武汉大学人民医院急诊科。接诊护士周炜立即给杨先生急查心电图,2分钟后,心电图结果显示为“ST段抬高型急性心肌梗死”。

        这一刻,在场医生护士都深知,他们此时正在与“死神”赛跑。杨河欣医生紧急启动“心肌梗死绿色通道”(急PCI手术),并电话联系心内科医生,周炜护士立即给患者上心电监护吸氧,同时,章敏护士准备开放静脉输液通道并急查“心梗三项”的指标。入抢救室10分钟后,救治病人的口服药、静脉用药均已在使用。

        当时针指向3点15分时,正在给杨先生加药的周炜护士发现他突然大汗、抽搐、意识丧失,心电监护显示室颤波。“不好,病人发室颤了!”杨河欣立即拎起除颤仪,“快,非同步双向波200J除颤”。面对致命的室颤,杨河欣一分钟也不敢耽搁,迅速下着一连串指令。

        室颤是心脏停搏的一种类型,是心脏急性缺血时出现的恶性心律失常,一旦出现室颤,患者的心脏停止了泵血功能,血液循环停止,患者可谓是九死一生。

        杨先生病情急转直下,死神步步紧逼。医生和护士一直守在患者身边不敢离开,不间断的为患者除颤,做胸外心脏按压。抢救工作在争分夺秒地进行着。心电监护上每个数字的闪烁,都牵动着每一位在场抢救人员的心。

        5分钟后,心电监护上显示了心率,病人有了心跳,医生护士此时才松了一口气。站在抢救室门外的家属心情万分焦急,杨河欣医生一面密切关注着病人的生命体征,一面向家属详细交代病情,安抚家属的情绪,“你们现在不能慌,请相信我们,我们一定会竭尽全力抢救的。但是病人的情况很凶险,需要马上做手术,越早越好。”

        急诊PCI手术的医生在接到电话后7分钟赶到现场,抢救室已做好了转运准备,手术室也一切就绪。下午4点半,患者被医护人员护送入手术室。

        随着社会经济的发展,国民生活方式发生了深刻的变化,人口老龄化和城市化进程的加快,中国心血管病的发病人数持续增加,且发病趋于年轻化,心血管疾病死亡原因占居民疾病死亡构成比的40%以上,而急性心肌梗死是心血管疾病死亡的首因。

        为了提高急性心肌梗死患者的存活率和生活质量,国家启动了“急诊PCI手术”项目。我院是武汉四大具有手术资格的医院之一。该项目是为急性心肌梗死患者开放的一条绿色通道,该绿色通道由急诊科、心内科等多个科室组成。治疗小组由冠心病介入治疗医生、护士和技术员组成。这是一支爱岗敬业、医术精湛的精英队伍,他们任劳任怨,他们的移动电话24小时开机,不论白天还是深夜,不论公休还是节假,随叫随到,默默无闻地奉献在心梗抢救的第一线,以高超的医术、高度的责任感和事业心,快速、有效地挽救了一个又一个生命。(急诊科供稿)