“小腹、会阴胀痛，腰骶部疼痛，尿频、尿急、尿痛，射精疼痛……”，男性朋友，如果您出现以上症状，您很有可能患上了“男性第一病”——前列腺炎。

    前列腺炎是男性的常见病，尤其多见于青壮年，约占泌尿外科门诊患者的1/3甚至1/2。多由不注意个人卫生、生活无规律、房事不节、频繁手淫、过度疲劳等造成，这些因素会使身体抵抗力下降，病原乘机侵入前列腺。有的患者长期骑摩托车或久坐等原因，使前列腺持续充血；过度饮酒，吃刺激性食物，引起急性尿道炎等也会引起前列腺炎。

    前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种。急性前列腺炎一般是细菌感染引起的，发病突然，有寒战高热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴有会阴坠胀疼痛。症状明显，诊断较容易，常常需要住院治疗。而慢性前列腺炎可由急性前列腺炎未愈转来，也有的一开始就表现为慢性。

    前列腺炎的临床症状多种多样、纷繁复杂，而且经常变化，目前把前列腺炎的症状统称为前列腺炎综合症。但即使是同一病人在不同时期症状也不一样，可以毫无任何症状，也可以表现为疼痛难忍。尽管这些症状并不会威胁到患者的生命安全，但是却会令患者十分痛苦，严重影响生活质量，危害男性健康。

一般而言，前列腺炎可有以下四类主要症状和体征：

1、尿道症状：尿频或总尿不尽感，轻微尿痛，尿道口疼痛，大小便前后尿道偶有溢出白色粘液。

2、局部症状：下腹部坠胀、隐痛；阴部或睾丸疼痛不适，腹股沟区疼痛、腰骶部酸胀不适、乏力。

3、性功能异常：早泄、阳痿，性欲减退。

4、精神症状：烦躁，多虑，多梦，失眠，心悸。

如何诊断前列腺炎

    武汉大学人民医院泌尿外科刘修恒教授介绍，经常有男性病人自认为患了前列腺炎而乱用药，其实通过科学方法确诊和明确分型是治疗的前提。前列腺炎常用的检查方法有以下几种：

1、直肠指诊前列腺炎患者其前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时还应用前列腺按摩的方法获取前列腺液做检查。

2、前列腺液检查前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。

3、B超检查 前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

    刘教授介绍，经过上述的几项检查，即可对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外，根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断：前列腺痛，它在临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长。因此，有前列腺炎症状的患者，不要盲目地自己诊断，应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药，减少不必要的浪费。

 前列腺炎患者就诊示意图

     前列腺炎的治疗因不同病原体、不同类型、不同临床症状而异。治疗的方式宜采用综合治疗，包括生活饮食规律、选择敏感抗菌药物、经直肠给药缓解疼痛、前列腺物理治疗等，一般不提倡手术治疗。

 小腹、会阴胀痛，尿频、尿急、尿痛

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直肠指诊、前列腺液检查、B超检查

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急性细菌性前列腺炎     慢性前列腺炎     无症状性慢性前列腺炎

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抗菌药物治疗     分段尿及前列腺液培养检查    无需治疗

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综合治疗

1、根据病原体选择敏感药物

2、经直肠给药缓解疼痛

3、前列腺物理治疗

4、生活饮食规律

治疗慢性前列腺炎有“两怕”

     武汉大学人民医院泌尿外科张杰教授介绍，治疗慢性前列腺炎，一怕乱投医。由于慢性前列腺炎较难治愈，有些病人患病后往往“病急乱投医”乃至影响治疗效果；二怕乱用药。由于对病因认识不清，也有病人长期大量应用抗生素，使泌尿系统菌群失调，反而加重症状。

张杰教授指出，慢性前列腺炎不好治，关键在于很多病人治疗不当、不坚持治疗、不注意治愈后的预防保健。如果能够在正规医院专科医生指导下接受正规科学的“个体化治疗”，其治愈率将大大提高。

前列腺炎是一个慢性疾病，病程较长，症状时重时轻，故病人一定要树立信心，充分了解疾病的特点，积极配合医生，只有这样，才能取得满意的效果。

前列腺炎≠男性不育

    武汉大学人民医院泌尿外科詹炳炎教授介绍，前列腺炎是成年男性极为常见的疾病之一，因此有些前列腺炎患者一旦不育，就自然认为是前列腺炎导致的。然而，前列腺炎与男性不育的相关性究竟有多大目前还没有定论。

    詹教授介绍，包括北京协和医院在内的国内7家医院泌尿外科共同参与的一项前列腺炎与男性不育的临床调查结果表明，尽管慢性前列腺炎患者的部分精液参数可能较正常生育者低，但是没有发现其对患者的生育有明显影响。由此可见，前列腺炎并不是造成男性不育的决定因素。

    詹教授强调指出，前列腺炎患者不育不能盲目一味治疗炎症，否则会耽误治疗甚至会适得其反。一方面并非所有的前列腺炎都是由细菌引起的，另一方面抗生素的大量使用会增加细菌的耐药性。事实上，男性不育的原因很多，如勃起功能障碍，内分泌紊乱，睾丸疾病引起无精子少精子，附睾输精管射精管尿道不畅等造成精子输送通路“交通堵塞”等，值得注意的是精索静脉曲张也是引起男性不育的常见原因之一。

物理治疗，安全无创治前列腺炎

    武汉大学人民医院泌尿外科吴天鹏副教授介绍，前列腺炎的物理治疗包括各种前列腺微波热疗、射频热疗等仪器，通过物理学原理改善前列腺局部微循环，患者无任何不良反应和痛苦，是一种安全有效无创伤性的治疗手段。

    武汉大学人民医院泌尿外科引进的前列腺多功能治疗仪，对男性前列腺炎引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿后滴沥不禁，会阴部、睾丸、附睾、腹股沟胀痛等症状，能起到镇痛、消炎、灭菌，消融的功效，改善失调的排尿症状，特别是对治疗慢性前列腺炎具有独特的疗效。对男性前列腺增生，性功能障碍、女性尿道综合症，盆腔炎和附件炎等疾病亦有效。

 温馨提示

 生活饮食规律，预防前列腺炎

    由于慢性前列腺炎易反复发作，因而在治疗过程中应注意以下几点：

    首先要树立战胜疾病的信心，慢性前列腺炎并不是不治之症，只是病程较长容易复发，但只要综合治疗还是可以根治的；其次注意生活起居，养成良好的生活习惯；防止过分疲劳，预防感冒；禁烟酒，忌辛辣刺激饮食；少骑自行车，不坐潮湿之地；节房事，既不要过分频繁，也不要禁欲。再者发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪，防止产生精神症状。