本报讯 身为国家一级运动员的我省武穴小伙吴某险遭“海曼悲剧”——因患马凡氏综合征在剧烈运动中猝死。幸运的是,武汉大学人民医院心外科医生紧急为其排除了体内的“定时炸弹”,并同时填平困绕了他20多年的漏斗胸。
马凡氏综合征被公认为身材高大运动员的噩梦——该病表现的主动脉血管瘤就像体内的“定时炸弹”,患者平时毫无察觉,但瘤体随时可能破裂并立即致死,美国女排国手海曼和中国男排国手朱刚都是因此猝死。
今年23岁的吴某身高达2米,是我省一名专业篮球队队员。一周前,他在武穴参加比赛时突然感觉胸口“像撕裂一样”的剧痛后无法动弹,被连夜送至武汉大学人民医院。
心外科夏军教授检查后发现,吴某所患的正是马凡氏综合征,其胸腔内部原本只有约2厘米粗的主动脉已经扩张为原来3倍大小的血管瘤,血管瘤的最薄弱处已经破裂并开始渗血。在紧急手术中医生发现,血管瘤的破裂出血已经涌进心包并压迫了心脏,导致心脏无法正常舒缩,如果手术再晚几分钟,患者就会因心脏停跳而死亡。手术中,夏军教授用人造血管替换掉病变的血管,将关闭不全的心脏瓣膜置换,并把冠状动脉移植到新的人造血管上。4个小时的手术后,吴某的心脏恢复了正常功能。
完成紧张的“排弹”手术后,夏军教授发现吴某还合并有严重的漏斗胸——胸廓发育畸形导致胸口留下一个凹陷的盆地,心脏和肺因此长期处于压迫状态而导致功能受损。如不及时矫正,患者术后还会因此受罪且影响血管手术效果。随后夏军教授切除了患者畸形的肋软骨,又在其胸骨下方植入矫形钢板将凹陷的胸壁支撑起来,恢复了胸廓的正常形态。目前患者恢复极好,不日即可出院。
夏军教授提醒,马凡氏综合征患者大多有明显外貌特征,即身材细高,四肢及手指、脚趾修长等。患者一旦出现动脉瘤破裂,如不及时采取手术治疗,随时会因大出血而死亡。
根据检索,在一台手术中同期成功完成马凡氏综合征根治和漏斗胸矫正,国内目前仅有两例报告。(杜巍巍)