饭量突然大涨而身体却日渐消瘦、心慌怕热、颈粗眼突、动不动就爱发脾气……如果您的身体悄悄地出现了这些症状，那可得警惕了，因为您很可能是患上了甲亢。

    武汉大学人民医院内分泌科文重远主任介绍，甲亢即甲状腺功能亢进症，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。

    文重远主任提醒，甲状腺功能亢进多见于女性，女性患者比男性患者约多3-4倍。20岁至50岁的中青年女性是甲亢主要易患人群，这与她们生理、内分泌的活跃程度等有很大关系，一旦遇到过度疲劳、紧张等诱因，就容易发病。甲亢起病大多比较缓慢，病人大多不记得何时开始发病，但也有少数病人是在精神受到刺激后突然发病。

    患有甲亢的病人，由于新陈代谢率增高，加之同时合并有交感神经的兴奋，会引起一系列的症状。如因代谢率增高，病人可有心慌、怕热、多汗、食欲好、消瘦、大便次数增多、低热等症状；病人还常表现为神经过敏、易激动、惊恐、失眠，少数病人可有癔病样发作等。

    此外，患上甲亢后，女性常有闭经，男性可发生阳痿，检查时可发现甲状腺肿大。患有甲亢后，甲状腺的血管充血、血流丰富，所以在甲状腺上可以触到震颤或听到血管杂音，病人的眼球微突，手有细颤，皮肤湿润。

如何诊断甲亢

    诊断甲亢并不难，凭上述典型症状即可诊断。当病人就诊时，还要其做以下检查，以明确甲亢病因并针对性治疗。

1、  甲状腺激素水平测定（FT3和FT4）

2、  垂体促甲状腺激素（TSH）水平测定

3、  甲状腺放射性核素扫描显像（甲状腺ECT）检查。

4、  超声检查。如有恶性突眼，还需行眼部CT或磁共振检查，以了解眼球后病情

5、  白细胞和肝功能检查。

医生提醒

甲亢若控制不好，可能会出现危及生命的严重并发症，包括甲亢危象和甲亢性心脏病等；此外，甲亢引起的突眼症还会严重影响视力，因此必须积极治疗。

    甲亢的治疗因不同病程、病情等因人而异。多数患者可通过非手术疗法缓解或治愈，包括药物治疗、放射性¹³¹碘治疗；少部分重度、顽固性甲亢患者需通过外科手术治疗。

药物治甲亢，贵在坚持

    武汉大学人民医院内分泌科文重远主任提醒，甲亢患者代谢率高，消耗多，所以应该给予充分的能量供应，并使其休息，以减少消耗。精神症状明显的可酌用镇静剂治疗。

    甲亢的药物治疗主要使用硫脲类的抗甲状腺药，如甲基或丙基硫氧嘧啶和他巴陛唑、甲亢平，抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，达到治疗目的。其主要适应证为①病情较轻、甲状腺较小的甲亢；②患者年龄在20岁以下；③甲亢手术治疗前药物治疗准备；④甲亢手术后复发且不能做同位素¹³¹碘治疗；⑤作为同位素¹³¹碘治疗的辅助治疗。

    文重远主任强调，甲亢的药物治疗贵在坚持，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。另外，脖子较大或饮食摄取碘较多的患者要特别注意甲亢复发；少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，应及时就医作进一步的诊断治疗。

放射性¹³¹碘治甲亢——简便、安全、疗效好

    武汉大学人民医院核医学科陈辉霖主任介绍，放射性¹³¹碘治疗甲亢疗效确切、治愈率高、安全可靠、简便易行，是一种深受欢迎的治疗方法。

    放射性¹³¹碘进入人体后被甲状腺所摄取，集中在腺体内对甲状腺进行照射，使细胞受到损伤、破坏，部分细胞坏死、溶解，从而达到治疗目的。由于¹³¹碘进入人体后只集中在甲状腺，未被甲状腺吸收的很快由大小便排出体外，因而对其他脏器不会造成损伤。

    国内采用这种疗法已有40多年历史，而许多欧美国家目前已把这一疗法作为治疗甲亢的首选方法，治疗前需做一些必要检查，再由医生根据病情、病程、年龄等并结合检查结果来决定治疗剂量，服¹³¹碘药物后（水剂，仅服一次），绝大部分病人无任何不适，仅少数有轻微头痛、颈部不适、心率稍增快等，但症状轻微持续时间短，数天内便可自行消失。

    陈辉霖主任强调，对于青少年甲亢，首选还是药物治疗，但药物治疗无效或有明显副作用者依然可以采用碘治疗。该院核医学科治疗的2000多例中，约有5%的青少年患者，均取得了满意的疗效。此外，怀孕及哺乳期的病人禁用抗甲状腺药及放射性同位素治疗，以免影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。

手术治疗甲亢，慎重把握适应证

    武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科孙圣荣教授指出，甲亢手术治疗的适应证为：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药复发，或不能、不愿长期服药者； ②甲状腺巨大或有压迫症状者；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢；④结节性甲状腺肿伴甲亢。

    孙教授强调，甲状腺是人体不可缺少的内分泌器官，虽然甲状腺次全切除治疗甲亢效果显著，术后复发率低，但手术精度要求极高：切除过少，容易复发；切除过多，又会引发甲低等并发症。所以患者应慎重选择手术医院及医生。

    不适合手术治疗的甲亢患者有：①浸润性突眼者；②严重心、肝、肾、肺合并症，全身情况差不能耐受手术者；③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月)；④轻症病人预计药物治疗可缓解者。

温馨提示

患了甲亢要注意

    由于甲亢会引起患者生理，心理的特殊变化，因此，在积极治疗的同时，日常生活中患者还应注意以下几个方面；

1、起居有常、劳逸结合。

2、杜绝不良精神刺激，学会控制情绪。

3、控制、禁食含碘和刺激性食物。不宜多吃海鱼、海带等富含水量碘的食品。

4、预防感染。感染会使已控制的甲亢复发或加重，应及早控制。