胸外科特色技术

肺癌的规范化治疗

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤。本学科在吸取国内外先进理论和总结自身多年经验的基础上，对肺癌采取规范化的以手术治疗为主的多学科综合治疗策略，既降低了手术并发症的发生率，又改善了肺癌患者的生存情况。特别是对复杂肺癌的外科治疗，具有丰富经验。

学科常规开展支气管袖式切除、隆凸切除、气管肿瘤切除、肺动脉成形、肺上沟瘤切除等等。而且国内首创正中开胸治疗全肺切除术后难治性支气管胸膜瘘，明显改善了患者的生活质量。尤其对于高龄重度呼吸功能不全的肺癌患者的治疗独具经验，能有效扩大手术指征，提高患者术后生存质量。

复杂食管疾病的外科治疗

我国是食管癌发病大国。本学科常规开展左侧开胸食管癌手术、两切口及翻身三切口食管癌手术，具有手术成功率高、吻合口漏发生率低、远期效果好等特点。

对于食管癌术后再发中、上段食管癌患者的治疗，本学科在数十年手术病例积累的基础上，采用手术切除癌变食管，以结肠段或残胃重建食管重建消化道，明显改善了患者生活质量，经国内同行专家鉴定，达国际先进水平，并获湖北省科技进步三等奖（2006年）。

对于食管化学灼伤致食管瘢痕狭窄的良性病变合并有喉、会厌损伤或咽部狭窄、闭锁时，临床难以处理上，本学科采用保留喉气管的软骨及粘膜，以此腔替代食管行喉结肠吻合，即：以喉气管及结肠代替了食管功能重建消化道。国际首创采用喉结肠吻合重建消化道，为该类疾病的治疗解决提供了新的手术方法。该项技术国内目前仅我院胸外科能开展。

巨大纵隔肿瘤的外科干预

巨大纵隔肿瘤常占据纵隔或一侧胸腔，压迫气管、心脏及大血管等毗邻器官，产生一系列严重临床症状，手术治疗的风险较大、并发症多、处理相对棘手。

本学科凭借自身雄厚的实力和丰富的临床经验，对于巨大纵隔肿瘤采取体外循环下外科干预治疗，手术成功率高，明显提高患者生存率。纵隔巨大实质性肿瘤外科干预的研究获湖北省科技进步二等奖（2005年）、武汉市科技进步一等奖（2005年）。

肺减容术

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是中老年人常见疾病，我国高发地区的发病率为3%。很多患者发展到晚期，因严重喘憋而活动受限，生活质量极差。以往的戒烟、氧疗、支气管扩张药物、抗感染等治疗方法对晚期患者的疗效有限。

本学科为国内最早开展肺减容术的胸外科之一。肺减容术主要应用于治疗晚期肺气肿，术后患者的5年生存率高于50％。肺减容术同时也是桥梁手术，为肺移植前的治疗方法。目前本学科已进行了40余例肺减容手术，取得了与国际报道相一致的良好疗效。此外，本学科对肺减容术后肺漏气的预防治疗有独特的新方法，并在呼吸内科协助下开展了气管镜下肺减容。

胸外科微创诊疗技术

传统开胸手术治疗创伤大，而腔镜治疗具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，因此已成为胸部疾病外科治疗的主流。

武汉大学人民医院胸外科作为国家临床重点专科，拥有先进的医疗设备、雄厚的医疗技术力量、合理的人才梯度设置。胸外科主任黄杰教授领携一批主任医师、骨干医师组成强大的医疗队伍，为安全进行高难度、高风险、高精尖的胸外科微创手术提供了物质和技术保证，微创手术水平和数量、诊治疾病种类和效果均处于国内先进水平。

学科已广泛开展胸腔镜、纵隔镜等微创手术。除了利用胸腔镜处理较为简单的自发性气胸、肺大泡切除、胸腔镜下取活检、交感神经干切断术治疗手汗症外，学科还常规开展了难度较高的手术，如全腔镜肺叶切除、肺癌根治、肺段切除、肺楔形切除、胸腺瘤切除术、纵膈肿瘤切除术、食管癌切除术、食管憩室切除术等，以及矫治漏斗胸患者的NUSS术，并开展了利用纵隔镜下淋巴结活检术、纵隔镜下食管拔脱术。其中全胸腔镜下治疗肺癌、肺部结节、纵隔肿瘤、食管癌、漏斗胸、手汗症等相关技术步入国内先进行列。