脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍脑组织受损的一组疾病，通常分为缺血性脑血管病（脑梗阻）和出血性脑血管病（脑溢血）两大类。

武汉大学人民医院神经内科在国内率先开展的神经介入诊疗，是利用血管内导管操作技术，在计算机控制的数字减影血管造影系统的支持下，对累及人体神经系统血管的病变进行诊断和治疗，达到栓塞溶解扩张成形和抗肿瘤等目的。其最大优点是避免了开颅手术带来的组织创伤，并且其适应性广、操作简单、创伤小、疗效确切、并发症少，具有其它诊治手段无可比拟的优势。

缺血性脑血管病（脑梗阻）

脑梗阻是由于脑动脉粥样硬化，导致局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，致使脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍。临床上常以猝然昏倒、不省人事或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。该病多见于45～70岁中老年人，许多病人有家族史。患有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症和体重超重、喜食肥肉者为易发人群。本学科至今已为数百位患者实施DSA血管造影术，为近百名患者实施支架植入血管成形术，均取得了良好疗效。

• 脑血管造影（DSA）检查脑血管病变

简介：DSA检查是一种有创检查技术，可四维成像，是目前最准确的脑血管检查方法，被誉为判断脑血管病变的金标准。DSA可清楚地显示血管管腔狭窄程度、闭塞、侧支循环代偿情况等，是血管内支架置入术术前的必须检查手段，对缺血性脑血管病及动脉瘤、动静脉畸形的定性定位诊断有较高诊疗价值。

适应症：反复发生的一过性偏侧肢体无力和/或麻木、口角歪斜、吐词不清或失语；一过性单眼/双眼黑朦，视物模糊；一过性四肢乏力、意识丧失；反复发生头晕、视物旋转；近期进行性认知功能下降；脑出血合并脑梗塞的年轻患者；脑梗塞，尤其是年龄小于60岁的年轻患者；蛛网膜下腔出血患者；脑出血患者，高度怀疑动脉瘤破裂出血患者；经TCD（经颅多普勒）、颈部血管超声、磁共振血管成像等检查高度怀疑脑血管狭窄或畸形的患者。

优点：可在局麻下进行，操作简单，时间短，安全性相对较高。

• 脑血管内支架置入术治疗各类血管狭窄

简介：脑血管内支架置入术，是指在管腔球囊扩张成形的基础上，在病变段脑血管置入血管内支架，或直接置入球扩支架，以达到支撑狭窄闭塞段血管，减少血管弹性回缩及再塑形，保持管腔血流通畅的目的。部分内支架还具有预防再狭窄的作用。根据血管内支架置入部位不同，主要分为颈动脉狭窄支架置入术、颅内动脉狭窄支架置入术、锁骨下动脉狭窄支架置入术、椎动脉颅外段狭窄支架置入术、无名动脉狭窄支架置入术等。

适应症：颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、椎动脉颅外段狭窄、无名动脉狭窄者。

优点：创伤小、疗效高、风险低、并发症少、住院时间短等优点。

• 血管内介入治疗技术治疗缺血性脑血管病

简介：是一种针对缺血性脑血管病的微创治疗手段。包括脑血栓超早期溶栓术和颅内外脑血管狭窄支架植入血管成形术。前者就是将溶栓药物直接注射到血管阻塞部位将血栓溶解，恢复脑的血液供应；后者通过在脑血管狭窄部位，植入一种特殊材料制成的支架，从而将狭窄的血管撑起，恢复供血，并防止动脉粥样硬化斑块的脱落引起的脑梗死。

适应症：脑血栓超早期溶栓术，适用于急性脑梗死、符合溶栓治疗指征的患者；颅内外脑血管狭窄支架植入血管成形术适用于颅内外脑血管狭窄引起的偏瘫、失语、痴呆和反复发作的短暂性脑缺血发作，也包括颈动脉狭窄的患者。

出血性脑血管病（脑溢血）

脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发脑血管破裂。脑溢血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。自2010年，本学科已为125名患者成功实施了脑出血微创引流术，取得显著疗效。

• 脑出血微创引流术治疗脑溢血

简介：是以头颅CT定位技术、快速钻颅技术、生化酶技术相结合的一种新型治疗方法，通过微创进入血肿，快速建立起清除血肿的硬通道，应用针形血肿粉碎器及生物酶技术液化血凝块，经针腔正压冲洗、置换、引流，将血块悬液排出颅外，达到代替开颅清除血肿的目的。创面极小，减少了感染的机会，提高了部分脑出血患者的生存率。

优点：损伤小、无盲区、恢复快、费用少、后遗症少、患者及家属容易接受。