本中心收治了大量来自全省及周边省市的疑难重症病人,救治成功率高,急重症患者的抢救护理措施得当,受到国内外同行及患者家属的广泛高度赞誉。
中心设有5个亚专业,各亚专业根据自己收治的患者的特点,制定与之相适宜的病房管理模式、工作人员配置、诊疗规范、工作方式,使患者得到适宜的治疗。具体收治范围如下:
成人精神病学专业主要收治各类青壮年精神分裂症、心境障碍、急性紊乱性兴奋状态、应激相关障碍、精神活性物质所致精神障碍、急性药物中毒等;
老年精神病学专业主要收治老年痴呆、脑器质性精神障碍、老年期忧郁症或双相障碍、慢性酒精中毒等,患者常合并有多种躯体疾病,增加了精神疾病治疗的难度;
儿童精神病学专业主要收治儿童情绪障碍、进食障碍、孤独症、精神发育迟滞伴精神障碍,及其他重性精神病;
临床心理专业主要收治各类神经症、能配合治疗的心境障碍或早期精神分裂症、应激相关障碍等,患者多有明显社会心理因素或个性问题,除药物治疗外还需要心理辅导或心理治疗。
司法鉴定专业对刑事案件的被告人/被害人、民事案件的当事人、行政案件的原告人、违反治安管理应当受拘留处罚的人员、劳动改造的罪犯、劳动教养人员、收容审查人员、与案件有关需要鉴定的其他人员进行鉴定,根据案件事实和被鉴定人的精神状态,作出鉴定结论,为委托鉴定机关提供有关法定能力的科学证据。每年完成近300例案件的司法精神病鉴定,其中半数以上为重大刑事案件和有争议案件的重新鉴定及终结鉴定,鉴定意见采信率99%。中心是省级鉴定单位,作出的医学诊断和法学建议获得同行和司法人员的认可。
难治性抑郁症无痉挛电休克(MECT)治疗
难治性抑郁症是指采用足量、足疗程的至少两种作用机制不同的抗抑郁药物治疗无效的抑郁症。因其药物治疗效果差、病人反复自杀观念或行为,给个体、家庭带来更加沉重的负担。加之抗抑郁剂起效较慢(1-2W),临床急需能够快速缓解抑郁或焦虑症状的治疗方法。
MECT疗效可达90%,而且起效较快,适用于存在自杀危险的患者和难治性抑郁症患者。
中心是全国最早开展门诊MECT治疗的单位之一,早在2005年8月我科引进多功能无抽搐电休克仪(IV型)用于重度抑郁症患者的快速治疗,使用静脉麻醉药和肌松剂,使患者迅速入睡,全身肌肉放松,通过给人体一个短时间限量电流的电刺激,在脑内诱发一次癫痫发作,这种发作使人体内发生某些生物化学变化,从而使精神症状减轻或消失。自开展门诊MECT以来,已形成了明显特色,每年我院完成门诊MECT200余例,并对湖北省其它精神专科医院进行技术指导。
神经症脑波治疗
神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱症状的精神障碍。
2008年12月中心引进了脑波治疗仪 WL-HA-2,依据脑波同步及经络平衡原理,用特殊编制的声、光信号频率变化,影响、调节、平衡人体的脑电活动和兴奋水平,从而提高脑供血,改善脑循环和脑功能、减轻焦虑紧张、实现生理心理放松、缓解压力、恢复疲惫、控制疼痛等目的。
中心配置相关的人员专门开展该项治疗,针对神经症患者的不同主诉和临床类型,设置不同的治疗方案。初步的临床数据显示,药物联合脑波治疗的疗效优于单一使用药物治疗。目前该治疗在神经症患者中受到广泛好评,拟进一步推广应用范围。
集体心理治疗
对于情绪障碍患者,仅仅依靠药物治疗是不够的。多数患者对该类疾病缺乏正确的认识,担心药物的不良反应或对疾病感到羞耻而不愿到专科接受治疗或复诊。如何帮助患者树立信心、积极治疗、改变不良的应付方式、带着疾病继续完善和成长,最大限度地促进患者的社会功能恢复或改善,是本专科的医务工作者关注的问题。
中心经过近十年来的探索、准备、临床实践,本专科对情绪障碍的患者在药物治疗的同时,开展集体心理治疗。我们先后选送了三位临床业务全面的精神科医师接受集体心理治疗的治疗培训和督导培训,由他们培养几名护理人员,针对住院患者和部分门诊患者开展情绪障碍的集体心理治疗,经过多年的探索形成了自身的特色。
孤独谱系障碍感觉统合训练
孤独谱系障碍一直是儿童精神疾病中的重要疾病,发病率高且还有进一步增高的趋势,但对孤独谱系障碍的诊断和治疗一直有较大的困难,学科在本领域一直加强临床研究,具有一定的特色和优势。
中心经过长期摸索,尝试采取感觉统合训练合并药物治疗治疗孤独谱系障碍,该联合治疗的方式目前在国内逐渐被接收并推广,也广泛运用于孤独症儿童的治疗。该疗法主要运用滑板、秋千、平衡木等游戏设施对儿童进行训练,有报道和观察认为这些训练对于减少孤独症儿童的多动行为、增加语言等有一定疗效。此外类似于感觉统合的疗法还包括听觉统合训练、音乐治疗、捏脊治疗、挤压疗法、拥抱治疗、触摸治疗等。此外中心好通过合理运用药物显著改善孤独症儿童的训练和教育效果,促进儿童正常生活和学习。
近红外脑功能成像检测精神分裂症认知功能
精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍,认知功能损害被认为是精神分裂症的核心症状之一。随着现代神经影像学的发展,功能影像学检查比较多地用于精神疾病患者的脑功能研究。目前比较多的研究采用功能核磁共振研究,探索精神分裂症患者在执行认知任务活动过程中或静息状态下脑功能状态及脑区连接情况。但这些研究方法,需要高场强的核磁共振仪,价格昂贵,仪器不能移动,限制了它的应用。
近红外光谱成像(NIRS)是近来才发展起来的一种光学成像方法,可以无侵入性的测量出活体脑组织中的氧合血红蛋白和脱氧血红单白浓度的变化,反映大脑皮层激活状况的血流动力学变化信息,从而显示大脑功能活动情况。与其他神经影像学技术相比,NIRS的优点为:非侵入检测、毫秒级时间分辨率、体积小、重量轻及成本低廉。我们和中科院自动化所合作,采用NIRS系统(CW-5,美国),进行任务刺激下的脑功能活动情况的分析,以了解额叶脑区的的激活模式,药物对脑活动的影响等,并将这些结果与患者的社会功能、预后等作关联分析,为制定合理的治疗和康复计划提供参考。