在跳动的心脏上为冠心病搭起“救命桥”、不开胸即可治愈先天性心脏病和瓣膜病、揉合心血管内外科顶尖技艺的“杂交手术”挽救大血管病患者：近十年来，武汉大学人民医院心血管外科一直引领着湖北省微创心脏外科的新高度，让数千名心脏病患者重获新生。

冠心病微创：在跳动的心脏上“搭桥”

冠状动脉搭桥手术是利用病人自身的血管（如大隐静脉、内乳动脉）从主动脉根部跨过病变的冠状动脉接到病变远端正常的冠状动脉部位，保证心肌正常的血液供应，达到缓解心绞痛、减少心肌梗死、减少死亡的发生，提高生活质量和生存寿命。

心脏不停跳冠状动脉搭桥手术，是近几年国内外开展起来的一种微创心脏外科手术，具有创伤小、心肌保护好、手术费用低等优点，能最大程度地减少患者手术中和手术后严重心律失常、心力衰竭和低心排量综合征的发生率。但心脏不停跳“搭桥”手术难度更大，要求在心脏正常跳动时，缝合直径仅为1．5毫米的血管，既要保证不漏血，又要保证缝合的血管通畅。从2002年以来，本学科在省内首次开展心脏不停跳冠状动脉搭桥的微创手术，至今已在上千颗跳动的心脏上成功“搭桥”，将手术成功率提高至98%，术后并发症的发生率降低至8%，手术死亡率降低至1%。

先心病微创：小切口取代“大蜈蚣”

传统的先心病外科矫正手术，需要锯开胸骨修补心脏，从而留下“蜈蚣”似的长长疤痕，术后恢复时间有时长达半年，还有可能导致胸廓发育畸形。

本学科从2000年开始至今，采用肋间小切口和胸腔镜技术，已为近千名位先天心脏病患儿成功施行了微创治疗。单纯二尖瓣置换或修复、三尖瓣置换或修复、主动脉瓣置换、房缺/室缺修补、心脏粘液瘤切除等都可以通过右胸微创切口完成。

微创治疗先心病目前有两种方式：肋间小切口术式是从患者腋下肋骨间切一个约8厘米小切口，从这个小小“窗口”给心脏做手术。胸腔镜下心脏外科修补术，则是仅在患者右侧胸壁上开了3个长约1厘米的小孔，带光源的摄像头和所有手术器械经由这些小洞进入心脏内，通过电视胸腔镜系统观看到摄像头传回的心脏内的影像后，在体外实施手术操作。

微创先心修补在取得与传统开胸手术同样效果的前提下，并不破坏病人的胸廓结构，手术创伤由30厘米缩短为1至8厘米，大部分病人术后第一天就可以下床活动，出血量少，多数无需输血，术后住院时间由10天缩短为3至4天。

大血管病微创：“杂交手术”显神通

主动脉夹层动脉瘤、真性动脉瘤等心脏大血管恶性病变，是最为凶险的心脏疾病，以往病人急性发病后2周内死亡率一度高达80%。

本学科率先在湖北省内开展了“深低温、停循环下主动脉置换”手术，治疗心脏大血管恶性病变，将病人的存活率从以往不足10％提高至90％以上，5年来治愈了近千例患者。

近两年来，本学科又成功开展了“外科手术搭桥+内科支架置入”的一站式杂交手术。杂交手术”(Hybrid手术)俗称开胸介入心脏手术，是当前世界心血管疾病领域的最新发展方向。与传统单一手术相比，揉合了心血管内外科顶尖技术的杂交手术，其开胸创口大大减小，体温不降低、心脏不停跳减少了治疗的侵入性，因此手术风险和术后并发症大大降低，在提高治疗效果的同时费用也相对减少，更为不能耐受大手术的患者提供了新的治疗策略。