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    泌尿外科微创特色诊疗技术
    发布:党委宣传部 阅读次数:1728 时间:2013-03-06
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    (1)前列腺增生症的激光治疗:前列腺增生症是老年男性的常见多发病。传统的微创手术方法为经尿道前列腺电切术,但术中和术后出血及电切综合症这两个常见并发症,增加了老年患者尤其是合并有心脑血管基础疾病老年患者的手术风险,甚至导致部分患者放弃手术治疗。学科首先开展经尿道绿激光前列腺汽化术填补了国内空白,有效的避免了上述并发症的发生,明显的扩大了手术适应症,减少了手术禁忌症,提高患者的生存质量。该技术得到国内外业内人士的高度认可,多次在国内会议上进行手术演示和技术推广,并先后2次在国际会议上进行手术演示,获得广泛好评,目前学科的激光技术得到进一步发展,经尿道高功率绿激光前列腺汽化术及经尿道半导体激光前列腺汽化术,已逐渐取代经尿道低功率绿激光前列腺汽化术,并有取代经尿道前列腺电切术成为治疗前列腺增生症“金标准”的趋势。

    (2)腹腔镜治疗泌尿生殖系肿瘤:泌尿生殖系肿瘤传统的开放手术创伤较大,出血多,并发症较多。学科于国内较早开展腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾盂癌根治术、腹腔镜输尿管癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术及腹腔镜前列腺癌根治术等难度较高的肿瘤根治性手术,目前已经基本取代传统开放手术,成为常规手术,达国内先进水平,年均手术量达到150余台,减少了患者的手术创伤,降低出血量从而减少了对输血的要求,并有效的减少了并发症的发生。

    (3)体外可控性回肠代膀胱术:膀胱肿瘤为我国常见的泌尿系肿瘤。学科在数十年手术积累的基础上,改良传统手术方式,设计出新的体外可控性回肠膀胱术。该技术为国内首创,应用于临床7年来,共为100余位膀胱肿瘤患者实施了体外可控性回肠膀胱术,明显提高了患者的生活质量,赢得了患者的一致称赞。经同行专家评审也一致认定为一种新的尿流改道术,该手术操作简单,并发症少,改变了以往尿流改道术所导致的患者生活质量下降的弊病。

    (4)泌尿系结石的治疗:泌尿系结石是泌尿外科一大主要病种。目前学科对泌尿系统的各种结石都可以用微创技术进行治疗,治疗手段包括:体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术、输尿管软镜肾盂肾盏碎石术。特别是采用经皮肾镜结合输尿管软镜治疗复杂结石,如多发性肾结石、不伴有肾积水的巨大鹿角状结石、肾结石合并脊柱畸形、先天性畸形肾脏合并结石等有独到之处,一次性净石率高,出血感染并发症少,已达到国内领先水平。同时对有些不宜行经皮肾镜碎石术的复杂性的鹿角状结石,学科创新性的开展了镰刀状切口肾实质切开取石术,此术式避免了肾脏的血管解剖,出血少,术后恢复快。

    (5)复杂性尿瘘修补:复杂性尿瘘是盆腔手术常见的并发症,我院妇产科田孝坤教授的“田式尿瘘修补法”使我院的尿瘘修补技术享誉国内外,但较高的手术难度失败率仍是目前尿瘘治疗的主要难题。鉴于此,学科首创改良式跪俯卧位膀胱阴道瘘修补术,该手术方式巧妙,术野显露好,缝合严密,血供良好,手术成功率达97%,病人体表无切口,术后恢复快,效果好,近期和远期并发症较少,应用以来解决了许多膀胱阴道瘘患者的疾苦。“改良式跪俯卧位膀胱阴道瘘修补术”已完成成果鉴定,属国内领先水平,其应用前景广阔,已在多家医院推广此术式。

    (6)附睾管输精管吻合治疗梗阻性无精症:梗阻性无精症病因是由于输精管和附睾梗阻导致的精子无法输出引起的无精症,对于输精管梗阻性无精症在大多数病例中可通过显微外科手术治愈,但对于附睾梗阻导致的无精症,传统手术效果不佳。我院首创的附睾管输精管吻合术,采用纵向两针套叠输精管附睾管远端切开前先行套叠缝合,明显简化了手术步骤,减少术后精液外渗的发生,该术式能缩短术后恢复再通的时间,输精管的再通率达86%。经随访证实术后已有30余对不孕不育夫妇成功怀孕。该成果经鉴定达到国内领先水平,并获得省政府三等奖。

    (7)肾移植:80年代詹炳炎、张孝斌等教授主持的睾丸移植和肾上腺移植为学科肾移植技术的发展打下了夯实的基础。肾移植作为慢性肾功能衰竭,尿毒症患者的最佳治疗方式,目前学科每年可以完成近五十例肾移植手术,数量居于省内首位;5年人/肾存活率均达90%以上,移植效果处于国内一流水平。同时,学科对肾移植术后移植肾所产生的结石,输尿管狭窄,肿瘤诊治方面也积累了丰富的经验。