高血压病是最常见的心血管病之一。据统计，在我国约有超过1亿的高血压病患者。

    什么原因导致如此之高的高血压的发病率？目前，已经确定的高血压病的影响因素是：体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒。经研究发现，随着体重的增加，高血压发病的危险也增加；膳食中钠盐的摄入增加，血压的水平也增加；饮酒者与非饮酒者相比，患高血压的危险增加。

      血压水平是如何定义和分类的？高血压的定义为：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg或正在服用降压药。血压水平的分类见下表。

类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)

理想血压 <120 <80

正常血压 <130 <85

正常高值 130—139 85—89

1级高血压(轻度)　　 140—159 90—99

亚组：临界高血压　　　140—149 90—94

2级高血压(中度)　　　 　 160—179 100—109

3级高血压(重度)　　　　　 ≥180 ≥110

单纯收缩期高血压　　　　　 ≥140 <90

亚组：临界高血压　　　 140—149 　 <90

      长期的高血压可以引起重要脏器的功能损害：

1． 高血压可以引起左心室的肥厚，导致左室舒张功能不全，最终也可引起收缩功能不全；高血压还可以引起冠心病的发生，表现为心绞痛或心肌梗死。

2． 高血压可以引起蛋白尿，严重者可出现肾功能的损害，表现为氮质血症或尿毒症。

3． 高血压可引起脑血管的病变，出现缺血性脑卒中、脑出血或短暂性脑缺血发作。

4． 高血压还可引起眼底动脉和视网膜的病变，并可引起周围大血管的动脉硬化或动脉夹层。

由于高血压病可以引起如此严重的危害，所以我们应该积极地防治高血压。

      首先从非药物治疗做起。非药物治疗包括：①减轻体重，减少热量的摄入，膳食平衡，增加运动；②减少钠盐的摄入，每人每天的盐的摄入应少于6克；③减少膳食中脂肪的摄入，增加新鲜水果和蔬菜，保证一定的肉、蛋、奶，少吃糖类和甜食；④增加及坚持适当的体力活动，如运动后自我感觉良好，且保持理想的体重，则表明运动量和运动方式合适；⑤保持乐观心态，提高应激能力，提高自我的保健意识，选择适合自己的体育和文化活动，应有一定的社交活动，提高生活质量；⑥戒烟，限酒。

      在非药物治疗的基础上，若血压仍高于正常水平，就要进行药物治疗。目前的降压药主要有六类，即利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂和α受体阻滞剂。

    利尿剂主要用于轻中度高血压，尤其对老年高血压或伴有心力衰竭者。痛风患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。β受体阻滞剂主要用于轻中度高血压，尤其在静息时心率较快的中青年患者或合并心绞痛时。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用，胰岛素依赖性糖尿病患者慎用。钙拮抗剂可用于各种程度的高血压，尤其在老年高血压或合并稳定性心绞痛时。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂都可用于高血压合并糖尿病，或者并发心功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者，目前后者主要用于前者治疗后出现干咳的患者，妊娠、肾动脉狭窄或严重的肾功能不全的患者禁用。α受体阻滞剂主要用于高血压合并前列腺肥大或糖耐量减低的患者。服用降压药的老年患者血压应<140/90mmHg，青中年或糖尿病患者血压应<130/85mmHg。

      总之，良好的生活方式是防治高血压的前提，合理、规律地服用降压药是治疗高血压的关键，只要做好这两方面的工作，就可以将高血压给人类健康带来的危害降到最低。