每年9月15日为世界淋巴瘤宣传日。它是由世界卫生组织、国际淋巴瘤联盟共同确定的。首届世界淋巴瘤宣传日活动于2004年9月15日在上海、纽约、香港等十几个世界主要城市同时展开。首届世界淋巴瘤宣传日的主题是“积极战胜淋巴瘤，共创美好新生活”。2016年9月15日是第13个世界淋巴瘤宣传日。

    随着环境污染的加重、生活节奏的加快，淋巴瘤的发病率越来越高，并且呈现年轻化趋势。淋巴瘤，是源于淋巴网状系统的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类，是一种并不为人们所熟知的疾病。

    据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一，全球每年约有35万新发病例，死亡人数超过20万。我国淋巴瘤发病率为0.02‰，每年新发病例2.5国家级人才，死亡2国家级人才，呈上升趋势。淋巴瘤的发病年龄以儿童和青壮年最为多见，是儿童最常见的恶性肿瘤之一。死于恶性淋巴瘤的患者平均年龄为49.9岁，低于所有恶性肿瘤平均病死年龄58.2岁。

淋巴瘤其实就是“癌” 淋巴瘤多为恶性肿瘤

    如今肿瘤的整体发病率在不断增加，淋巴瘤也是如此。在我国，淋巴瘤的发病率约占所有肿瘤的5%，已位于中国十大肿瘤之一。

    有人认为，淋巴瘤以“瘤”字命名是因为淋巴瘤多数并非恶性。其实淋巴瘤的命名是源于医学对“瘤”和“癌”的不同界定。医学上把来源于上皮组织的肿瘤称为“癌”，而来源于非上皮组织的肿瘤称为“瘤”。淋巴瘤属来源淋巴组织，并非来源于上皮组织，而且淋巴瘤几乎都为恶性肿瘤，因此常被直接称为恶性淋巴瘤。

    淋巴瘤笼统上来讲就是原发于淋巴系统、淋巴细胞的肿瘤。由于淋巴细胞有T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK淋巴细胞等多种类型，而且淋巴细胞从造血干细胞分化到成熟的任何一个阶段都可能恶变为肿瘤细胞，也就可能演变为各种不同类型的淋巴瘤。因此，医学上认为淋巴瘤是非常复杂的一大类肿瘤，每一种淋巴瘤都被认为是一种独立的疾病。目前淋巴瘤有80多种分类，且临床特征、预后都不相同，而且随着研究的深入，淋巴瘤的分类还在不断增加。

淋巴癌的原因&淋巴癌的病因

　淋巴瘤的病因迄今尚不清楚，主要与以下几个因素有关：Epstein—barr(EB)、人类细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV)、人类疱疹病毒6型(HHV-6)等的病毒感染;幽门螺杆菌(Hp)等的细菌感染;物理因素(辐射);长期接触烷化刺、多环芳烃类、亚硝胺类等化合物;用化疗药物或放、化疗联合使用;免疫因素;遗传因素。

淋巴癌早期症状有什么表现

    淋巴瘤是一种很特别的癌症，因为淋巴细胞遍布于除毛发、指甲、角膜的全身各处，正是如此，淋巴癌也同样可能发生于各个部位。不同于肺癌等其他实体瘤，淋巴细胞在体内随血液和淋巴液不断流动的，因此淋巴瘤相对较难确定原发和继发部位，这也为淋巴瘤的诊断增加了难度。

    淋巴系统的淋巴细胞恶性地增生所引起，多发生在淋巴结内,致淋巴结肿大。肿大的淋巴结可在身体上摸到（因为本病大部分以体表淋巴结肿大为主为先，以深部淋巴结肿大为只有极少部分），但早期多不红不痛，且体积也较小,常被人所忽略,以致延误治疗。

    要做到淋巴癌的早期预防早期治疗，就有必要了解下淋巴癌的早期症状： ①大部分的淋巴癌首先发现在颈部无痛性的淋巴结肿大,而且有明显逐渐增多逐渐增大的迹象，以后其他部位如颌下、腋窝、腹股沟等处淋巴结也会陆续被发现。早期淋巴结多为黄豆大小，散在性单个出现，也有成串出现，捏之中等硬度，有丰满感,有弹性,无压痛,无粘连,可移动； ②部分病例可以肝脾肿大为首发症状,也可以与淋巴结肿大同时出现，主要以脾肿大为多，可在左右两侧肋缘下分别扪及（或B超检查发现）肿大的脾脏或肝脏（肝功能大多无明显异常）； ③大约有10%的患者以发热（体温多在38-39℃之间，部分病人在中后期可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热）、盗汗（夜间或入睡后出汗）和消瘦等全身症状为最早出现的症状。所以如果长期有不规则发热的，也找不出什么原因的，哪就警惕了； ④X线检查可发现有中纵隔和前纵隔均有淋巴结肿大征象。

淋巴瘤如何治疗

    淋巴瘤分类多，不同类型，治疗效果不尽相同。治疗方法主要是以化疗为主，联合放疗、靶向治疗的综合治疗。相对于其他实体瘤来说，淋巴瘤算是预后较好的一类。目前对淋巴瘤的治疗多数是以治愈为目标来进行的，治愈率相对高一些，而其他实体瘤如肺癌、胃癌、肝癌则较少谈到治愈。

    弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种，在我国，这种淋巴瘤大概占全部淋巴瘤的30～50%左右，五年生存率60%。

    对于熊顿和罗京的案例，陶卫平主任表示，虽然同为弥漫大B细胞淋巴瘤，也存在一些区别，比如有些肿瘤对治疗的反应好，有些则差。其中可能还包含着基因突变的因素，突变的程度大，治疗的难度也大，因此预后可能也较差。

    李开复被诊断为滤泡性淋巴瘤四期，近期有新闻报道他的身体已经康复。滤泡性淋巴瘤是美国最高发的一种淋巴瘤，在我国比较少见。虽然滤泡性淋巴瘤属于低度恶性淋巴瘤，但目前仍然被认为是一种不可治愈的淋巴瘤。滤泡性淋巴瘤的进展较慢，病情较长，中位生存时间可达10年以上。

    淋巴瘤是一个非常复杂的疾病，其诊断治疗涉及多个学科，确诊需要病理诊断，检查治疗环节衔接不好会延误治疗，因此，淋巴瘤的诊治需要多学科的合作。陶卫平教授在我院率先牵头开展淋巴瘤的MDT，联合我院病理科、影像科、血液科等多个科室专家，积极推动我院淋巴瘤的规范合理的诊治。

如何预防淋巴瘤

    淋巴瘤的发病高峰在15-20岁以及50岁左右，这也就意味着中老年人和年轻人都存在较高的风险。淋巴系统是免疫系统中重要的一部分，在体内的作用就相当于公安系统在社会中一样，起到清除体内异常细胞的防御作用。淋巴瘤就是淋巴系统本身失去功能的标志，很多疾病没有了淋巴系统的控制就更容易发生。因此，保持良好的生活方式，心理的健康和良好的心情对保护身体免疫系统，预防淋巴瘤很重要。（肿瘤二科 供稿）

 指导专家

陶卫平，副教授，主任医师

科室及职务：肿瘤中心副主任兼肿瘤Ⅱ科主任

诊疗专长：恶性肿瘤的诊断及规范化治疗，尤其对淋巴瘤、乳腺癌、妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）、胃肠道肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌）及肺癌的个体化治疗积累丰富的临床经验；综合应用精确放疗技术、药物化疗及靶向治疗等国内外先进诊疗技术提高患者生存率

学术任职及荣誉：兼任湖北省抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员，湖北省抗癌协会癌症康复和姑息治疗专业委员会副主任委员。湖北省生物免疫学会副理事长；湖北省抗癌协会理事；武汉市医学会肿瘤分会委员；武汉市医学会肿瘤放射治疗专业委员会委员。湖北省及武汉市医学会医疗事故鉴定专家