在门诊工作中，经常听到患者忧心重重问我“医生，我是不是有“黄斑”呀？”。患者可能把“黄斑”当成“黄疸”一样可怕。其实，黄斑是人眼底的一个正常区域，就象人的鼻子一样，只是人们对它不熟悉而已。为什么黄斑越来越引起人们的关注呢？因为黄斑是人眼成像最精密的部位，一点微小的病变都导致中心视力急剧下降，严重影响患者阅读、看时间以及识别面部特征等日常活动。
随着我国人口平均寿命延长，老年黄斑疾病患者越来越多。其中最常见疾病是老年黄斑变性，患者可以出现一眼视力下降或视物变形，有的几年内缓慢下降，有的却迅速进展。通常多为一眼先发病，另眼在数年也发生病变。根据眼底表现，临床可分为干性型和湿性型，干性型眼底没有出血，视力下降缓慢。湿性型眼底长出新生血管，引起出血，最终导致斑痕形成，视力下降严重。
老年黄斑疾病是老年化疾病，随着年龄增加发病也增多。现在病因还没有完全弄清楚，但国内外都认为与光损伤、血管疾病、吸烟和维生素缺乏等有关。因此，老年朋友平时注意防护，主要包括如下几个方面：
1．太阳光强烈和紫外线强烈时，注意佩戴防护眼镜。
2．不要吸烟。
3．控制血压，血糖和血脂。
4．可以补充符合维生素、锌、贝它胡萝卜素等。
患者可以平时加强监测，用Amsler表观察是否存在方格变形和扭曲。对于干性型患者可通过药物治疗控制延缓病变发展，对于湿性型患者可采用眼底激光或光动力学治疗 (PDT)治疗眼底新生血管，从而延缓疾病发展。
武汉大学人民医院
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