“每次服用的剂量、每天服用多少次、饭前或饭后服用”，这是人们在服用药物时通常关注的几个问题，其实，除了这些，药物能否掰开服用，也是用药中的一个重要方面，尤其是对于有吞咽困难的儿童、老人等。有些药物并不适合掰开服用，包括缓释、控释制剂及肠溶制剂等，掰开服用反而容易破坏药物结构，甚至会引起恶心、呕吐等不良药理反应。

    缓释、控释制剂、肠溶制剂等不应掰开服用

    通常缓释、控释制剂（如药品名称中含有“缓释/控释片/胶囊”）、肠溶制剂（如药品名称中含有“肠溶片/胶囊”）等不应掰开、压碎或嚼碎服用。通常所说的缓释制剂是指用药后能在较长时间内缓慢非恒速地释放药物，从而达到在体内延长药物作用、减少服药次数的目的。缓释、控释制剂被掰开或嚼碎后便失去了缓、控释功能，这会使药物在短时间内大量释出，血药浓度明显增高，也可能会引起药理作用加强而带来不良反应，甚至引起毒性反应。

    肠溶制剂掰开服用或刺激胃部

    肠溶胶囊或片剂并不适合掰开服用，因为这类药物通常会在肠道中吸收，如果将药物掰开服用，则破坏了药物的结构，也会使药物在胃中吸收，影响药效的同时，有可能会导致更严重的后果。不仅如此，一旦肠溶制剂被破坏，将失去包衣的遮味和保护作用。药物可能被胃液破坏降效或失效并对胃产生刺激作用，另外，药物的不良味道也可能会引起恶心、呕吐、增加药物不良反应等。

    有无刻痕不是掰开服用标准

    一般情况下，有刻痕的药物是可以掰开服用的，即便是缓、控释制剂，如果有刻痕，也可以掰开服用，刻痕一般是为了方便患者调整服用药物的剂量而特殊设计的结构，如单硝酸异山梨醇酯缓释片（商品名：依姆多）、丙戊酸钠缓释片（商品名：德巴金）的药品表面有刻痕，可以掰开服用，但需要提醒的一点是，这类药物不可以压碎或嚼碎服用。另外，对于普通剂型的药物，即使药物表面没有刻痕，通常情况下也是可以根据药量需要掰开服用的。

    大多数普通片剂表面都有刻痕，而且可以掰开服用，但这并不意味着有无刻痕就是药物可否掰开服用的标准，有些并不适合掰开服用的药物表面有时也会有刻痕。首先，除去一些特殊情况外，普通剂型的药物（如名称中没有“缓释片/胶囊、控释片/胶囊、肠溶片/胶囊”字样）一般都是可以掰开服用的。为安全起见，建议市民在服药前应先仔细阅读说明书中“用法用量”一项中的内容，如果说明书中有“整粒吞服”、“不可掰开后碾碎”等提示，尽量不要掰开服用。 （摘自：新京报）