我们在药物咨询门诊，经常听到病人询问我们某个药到底是餐前还是餐后服用，其实，有时候同一种药，用于治疗不同疾病时，服药时间也可能不同。

  从药学的角度来说，决定一个药到底是餐前吃还是餐后吃，主要取决于以下三个因素：

1. 食物是否影响药物的吸收速度或吸收程度。比如，左甲状腺素钠片的吸收容易受到食物中的铁、钙等离子的影响，所以必须于早晨空腹服用。又如，酒石酸美托洛尔片餐后服用吸收增加，可使体内药物浓度不稳定，不利于靶器官的保护，所以要求空腹服用。

2. 药物对胃是否有明显的刺激作用。比如阿司匹林肠溶片空腹服用时能最快速地进入肠道从而减少对胃部的刺激，所以应该餐前服用；又如富马酸亚铁等铁剂对胃肠道的刺激明显，一般选择餐后服用。

3. 对药物起效时间有特定要求。比如，降糖药瑞格列奈的起效时间为1小时，于餐前15分钟服用，正好能使药物在血糖上升的高峰时间起作用。又如，阿卡波糖应与第一口饭一同嚼下，从而抑制肠道将碳水化合物分解成葡萄糖。

那么，什么药物用于治疗不同疾病时，服药时间也不同呢？比如蒙脱石散，用于食管炎时应于餐后服用，因为如果餐前服用，药物很快被推进胃，不能作用于食管。反之，当用于胃炎、结肠炎时，则应于餐前服用更佳。

如果患者一时记不住这么多药的服药时间，可以来到我们武汉大学人民医院门诊大厅的药物咨询门诊，让药师来指导您用药。